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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(8)

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第八單元 固澀劑

  一、概述

  1.固澀劑的適用范圍

  凡以固澀藥為主組成。具有收斂固澀的作用,用以治療氣、血、精、津液耗散滑脫之證的方劑,統(tǒng)稱固澀劑。本類方依《素問·至真要大論》:“散者收之”之論立法,屬于“十劑”中的“澀劑”。

  二、澀腸固脫

  真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)

  【組成】 人參 當(dāng)歸 白術(shù)各六錢(各18g) 肉豆蔻半兩(15g) 肉桂 甘草炙,各八錢(各24g) 白芍藥一兩六錢(48g) 木香一兩四錢(42g) 訶子一兩二錢(36g)罌粟殼三兩六錢(108g)

  【用法】 共為粗末,每服6g,水煎去滓,飯前溫服;亦作湯劑,水煎,飯前溫服,用量按原方比例酌減。

  【功用】 澀腸固脫,溫補脾腎。

  【主治】 久瀉久痢,脾腎虛寒證。瀉痢無度,滑脫不禁,甚至脫肛墜下,臍腹疼痛,喜溫喜按,倦怠食少,舌淡苔白,脈遲細(xì)。

  四神丸

  【功用】 溫腎暖脾,固腸止瀉。

  【主治】 脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

  【配伍意義】 腎泄,又稱五更泄、雞鳴瀉,多由命門火衰,火不暖土,脾失健運所致。治宜溫腎暖脾,固澀止瀉。本方由《普濟本事方》的二神丸(肉豆蔻、補骨脂)與五味子散(五味子、吳茱萸)兩方組合而成。方中重用補骨脂補命門之火以溫養(yǎng)脾土,為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸,與補骨脂相伍,既可增溫腎暖脾之力,又能澀腸止瀉。佐以吳菜萸溫脾暖胃以散陰寒;五味子固腎澀腸,合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力。用法中姜、棗同煮,棗肉為丸,意在溫補脾胃。諸藥合用,共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。

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