點(diǎn)擊查看:2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》考試章節(jié)講義匯總
第一章 緒論
1 中成藥概念和中成藥的特點(diǎn)
概念:是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中成藥為輔料,按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切的療效和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),可以直接供臨床辨證使用的制劑,簡(jiǎn)稱成藥。
特點(diǎn):有明確的功效和主治;嚴(yán)格的用法和用量;科學(xué)的命名和有效期;便于貯存和攜帶;毒副作用小。
2 中成藥學(xué)的發(fā)展,各個(gè)朝代的代表作
先秦時(shí)期:《五十二病方》
兩漢魏晉南北朝:《黃帝內(nèi)經(jīng)》 第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作
首創(chuàng)麻醉藥《麻沸散》 華佗
晉代:《肘后備急方》最早應(yīng)用臟器療法實(shí)例之一
隋唐時(shí)期:《千金要方》《千金翼方》 王思邈
宋金元時(shí)期:
明清時(shí)期:《本草綱目》
近現(xiàn)代時(shí)期:《中國(guó)藥典》
3 中成藥處方的主要來(lái)源
歷代醫(yī)藥文獻(xiàn),經(jīng)驗(yàn)方,醫(yī)院制劑協(xié)定方和新研方
4 君臣佐使
君:針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑中不可缺少的藥物。其用量較大,甚至超過(guò)常用量。
臣:輔助君藥治療主病的藥物;對(duì)兼病或兼證其主要作用的藥物
佐:主要治療次要見(jiàn)證的藥物,但在本方中作用次于臣藥;用以消除、減弱君藥、臣藥的毒性或峻烈之性,而又能起相反相成作用的藥物;反佐藥是指在病斜太甚時(shí),為防止拒藥,配伍與君藥性味相反的藥物
使:引經(jīng)藥,即利用其歸經(jīng)的特點(diǎn)以引導(dǎo)方中諸藥直達(dá)病所的藥物;調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。
5 中成藥的命名
以處方組成功效命名:
以主藥名稱命名《益母草膏》;以成藥功效命名<清熱解毒顆粒>;以主藥及其功效命名《柏子養(yǎng)心丸》;以組成藥物味數(shù)命名《二妙丸》;以組成中藥味數(shù)及主要功效命名《十全大補(bǔ)丸》;依主治病癥命名《白帶丸》;依味藥加減命名《復(fù)方丹參片》
以方源、創(chuàng)始人及產(chǎn)地命名:
依制藥處方原載書籍命名《局方牛黃清心丸》;依制劑創(chuàng)始人命名《使國(guó)公藥酒》;依產(chǎn)地或廠家命名《云南白藥》
以炮制方法,方藥配伍,服用劑量及服用方法命名:
依炮制方法命名《石灰丸》;依方藥配比命名《六一散》;依服用劑量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶調(diào)散》;
以成品的外觀性狀而命名:
依成品德顏色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
以古代哲理或寓意、夸張命名:
依古代哲理命名《定坤丸》:依寓意或夸張而命名《逍遙丸》;
6 常見(jiàn)劑型概念,優(yōu)缺點(diǎn)
劑型:中藥的形態(tài),即中成藥的客觀存在形式和臨床應(yīng)用形式,并與中成藥的制法和服法 密切相關(guān)。
丸劑:
概念:用適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型,分蜜丸,水蜜丸,水丸,糊丸,濃縮丸,微丸
特點(diǎn):一般吸收慢,藥效持久,且體積小,服用,攜帶,貯藏都比較方便。
散劑:
概念:一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑
特點(diǎn):制作簡(jiǎn)便,攜帶方便,節(jié)省藥材等優(yōu)點(diǎn)。用量不易吞服,易揮發(fā),潮解
膏劑:
概念:將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型
特點(diǎn):
丹劑:
概念:用汞及某些礦物類藥材,經(jīng)高溫?zé)捴贫傻牟煌Y(jié)晶形狀的無(wú)機(jī)化合物。
特點(diǎn)易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),,避光,
顆粒劑:
概念:藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細(xì)粉制成的顆粒狀制劑
特點(diǎn):易攜帶,服用簡(jiǎn)便,易吸潮
膠劑:
概念:動(dòng)物的皮骨甲用水煎去膠質(zhì),濃縮成愁膠狀,經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑
特點(diǎn):
合劑與口服液:
概念:要采用水或其它溶劑,采用適宜的方法提取,經(jīng)濃縮制成的液體制劑。
特點(diǎn):用量小,易吸收,口感好,作用迅速,質(zhì)量穩(wěn)定,攜帶方便,以保存,但成本比較高。
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