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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識二》強(qiáng)化講義(10)

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調(diào)經(jīng)劑

  本類中成藥

  主要有活血破瘀、疏肝理氣、滋陰益氣、固崩止血、溫經(jīng)散寒等作用。適用于瘀血內(nèi)停、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱氣血兩虛,以及寒凝血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證,亦兼治產(chǎn)后惡露不盡等證。

  一、活血行氣調(diào)經(jīng)劑

  1.大黃螗蟲丸

  【藥物組成】熟大黃、土鱉蟲(炒)、水蛭(制)、虻蟲(去翅足,炒)、蠐螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黃、白芍、黃芩、炒苦杏仁、甘草。

  口訣:曹將軍折旗忙逃,性情邀弟干水酒。

  【功能】活血破瘀,通經(jīng)消瘕。

  【主治】瘀血內(nèi)停所致的瘢瘕、閉經(jīng)

  【配伍意義】

  君藥——熟大黃:攻積導(dǎo)滯,逐瘀通經(jīng)、破癮消積,推陳致新;

  炒土鱉蟲:泄散,專人血分,能破血逐瘀、消瘸散結(jié)。二者相須為用,破血逐瘀、通經(jīng)消癮。

  臣藥——制水蛭:咸平苦泄;炒虻蟲苦寒泄降,制蠐螬咸軟微溫,均有小毒而善破瘀血、消瘕結(jié);

  煅干漆:破血攻堅(jiān);

  桃仁:祛瘀生新。

  佐藥——地黃:涼血清熱,養(yǎng)陰益血;

  白芍:酸斂陰,甘養(yǎng)血與地黃同用,能養(yǎng)陰、補(bǔ)血,以防破血太過,損傷正氣;黃芩:助大黃清瘀熱;

  炒苦杏仁:助桃仁破血壅、潤燥結(jié)。

  使藥——甘草:甘緩性平,既緩和蟲類藥之峻猛藥性,又調(diào)和諸藥。

  【用法用量】口服。水蜜丸一次3g,小蜜丸一次3~6丸,大蜜丸一次1~2丸,一日1~2次。

  【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。氣虛血瘀、體弱年邁者慎用體質(zhì)壯實(shí)者當(dāng)中病即止,不可過量、久用。服藥后出現(xiàn)皮膚過敏者應(yīng)停用。服藥期間,忌食寒涼食物。

  2.益母草顆粒

  【功能】活血調(diào)經(jīng)。

  【主治】血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕。

  【用法用量】口服。顆粒劑:一次15g,開水沖化,一日2次。膏劑:一次10g,一日1~2次。膠囊劑:一次2~4粒,一日3次?诜海阂淮10~20ml,一日3次;或遵醫(yī)囑。

  【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。月經(jīng)量多或氣血虧虛、肝腎不足之月經(jīng)不調(diào)者當(dāng)慎用。不宜過量服用。

  3.婦科十昧片

  【功能】養(yǎng)血舒肝,調(diào)經(jīng)止痛。

  【主治】血虛肝郁所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證,癥見行經(jīng)后錯(cuò),經(jīng)水量少、有血塊,行經(jīng)小腹疼痛,血塊排出痛減,經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁,食欲不振。

  【用法用量】口服。一次4片,一日3次。

  【注意事項(xiàng)】氣血兩虛之月經(jīng)不調(diào)者慎用。服藥期間慎食辛辣刺激食物。

  4.七制香附丸

  【功能】舒肝理氣,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

  【主治】氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少,閉經(jīng),癥見胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛、經(jīng)水?dāng)?shù)月不行。

  【用法用量】口服。一次6g,一日2次。

  【注意事項(xiàng)】孕婦禁用。濕熱患者慎用。忌食生冷。

  二、補(bǔ)虛扶正調(diào)經(jīng)劑

  1.安坤顆粒

  【功能】滋陰清熱,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

  【主治】陰虛血熱所致的月經(jīng)先期、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長

  【注意事項(xiàng)】孕婦及脾胃虛寒者慎用。服藥期間,忌食辛辣刺激食物。

  2.八珍益母丸(膠囊)

  【功能】益氣養(yǎng)血,活血調(diào)經(jīng)。

  【主治】氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)

  【注意事項(xiàng)】孕婦、月經(jīng)過多者禁用。濕熱所致的月經(jīng)不調(diào)者慎用。

  3.烏雞白鳳丸(片)

  【功能】補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。

  【主治】氣血兩虛,身體瘦弱,腰膝酸軟,月經(jīng)不調(diào)崩漏帶下。

  【注意事項(xiàng)】月經(jīng)不調(diào)或崩漏屬血熱實(shí)證者慎用。服藥后出血不減或帶下量仍多者請醫(yī)生診治。服藥期間慎食辛辣。

  4.女金丸

  【功能】益氣養(yǎng)血,理氣活血,止痛。

  【主治】氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)

  【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛火旺所致月經(jīng)失調(diào)者慎用。月經(jīng)量多者服后經(jīng)量不減者,應(yīng)請醫(yī)生診治。服藥期間忌食寒涼食物。

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