2015年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學(xué)》考前沖刺輔導(dǎo)精華(4)

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　　補腎寧心五味子功能主治

　　五味子，木蘭科五味子屬植物的泛稱。為多年生落葉木質(zhì)纏繞灌木藤本。單葉，互生�；▎涡�，腋生，有細(xì)長花梗。果實為多數(shù)小型漿果排列在伸長花托上所成的穗狀聚合果，下垂。

　　我國約有18種五味子，產(chǎn)于北部的有“北五味子”，花乳白或淡紅色，果實深紅色。產(chǎn)于中部的，有“華中五味子”，花橙黃色，果紅色。北部主產(chǎn)區(qū)吉林、遼寧、黑龍江，其他如河北、陜西、內(nèi)蒙古、山東也有產(chǎn)。多為野生，現(xiàn)已栽培。漿果球形，成熟時深紅色，內(nèi)含種子1～2枚，花期5-7月。果期8-9月。霜降后果實完全成熟時采摘，揀去果枝及雜質(zhì)，曬干。

　　中醫(yī)學(xué)上以果實入藥，性溫、味酸咸，功能補肺腎、澀精氣，主治肺虛咳、喘、盜汗、遺精等癥。驗方精選如下：

　　1. 治脾腎陽虛，五更泄瀉

　　五味子6克，補骨脂10克，吳茱萸3克，水煎服。

　　2. 治肺寒，痰飲咳嗽五味子6克，制半夏、茯苓各10克，細(xì)辛2.5克，干姜3克，水煎服。

　　3. 治神經(jīng)衰弱失眠，或疲倦乏力，睡眠不好五味子6克，珍珠母30克，石菖蒲5克，水煎服。

　　4.治體虛多汗五味子、麥冬各10克，牡蠣15克，水煎服。

　　5.治百日咳取五味子、五倍子各3克，炒熟，水煎服。

　　6. 治盜汗、遺精取五味子6克，牡蠣15克，金櫻子、桑螵蛸各10克，水煎服。

　　7.治虛咳氣喘五味子6克，山藥、地黃、山茱萸各15克，茯苓10克，水煎服。

　　八珍湯|八珍散

　　【簡介】

　　方論吳昆《醫(yī)方考》卷3：“血氣俱虛者，此方主之。人之身，氣血而已。氣者百骸之父，血者百骸之母，不可使其失養(yǎng)者也。是方也，人參、白術(shù)、茯苓甘草，甘溫之品也，所以補氣;當(dāng)歸、川芎、芍藥、地黃，質(zhì)潤之品也，所以補血。氣旺則百骸資之以生，血旺則百骸資之以養(yǎng)。形體既充，則百邪不入，故人樂有藥餌焉�！�

　　《瑞竹堂經(jīng)驗方》卷4：“臍腹疼痛，全不思食，臟腑怯弱，泄瀉，小腹堅痛，時作寒熱�！�

　　【處方】人參30g白術(shù)30g白茯苓30g當(dāng)歸30g川芎30g白芍藥30g熟地黃30g炙甘草30g

　　【功能與主治】益氣補血，氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或虛大無力。(本方常用于病后虛弱、各種慢性病，以及婦女月經(jīng)不調(diào)等屬氣血兩虛者。)

　　【用法與用量】上為末，每服三錢(9克)水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時候，通口服(現(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜3片，大棗5枚，水煎服，用量根據(jù)病情酌定)。若以血虛為主，眩暈心悸明顯者，可加大地、芍用量;以氣虛為主，氣短乏力明顯者，可加大參、術(shù)用量;兼見不寐者，可加酸棗仁、五味子。

　　【備注】本方是治療氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以氣短乏力，心悸眩暈，舌淡，脈細(xì)無力為辨證要點。

　　【摘錄】《瑞竹堂經(jīng)驗方》

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