2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考點(diǎn)：藥源性高血壓

　　點(diǎn)擊查看：2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)匯總

　　藥源性高血壓在臨床上分兩種類型。

　�、裥退幵葱愿哐獕撼Ｍ蝗黄鸩�，發(fā)作時除出現(xiàn)血壓增高外，還伴有頭痛、震顫和心絞痛等表現(xiàn)，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。 Ⅱ型藥源性高血壓表現(xiàn)為逐漸起病，發(fā)作時除血壓升高外，還伴有腦、心和和腎臟等器官嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重時可并發(fā)腦卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，癥狀一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

　　(1)交感神經(jīng)興奮性增加，使血壓升高： 三環(huán)類抗抑郁藥可致體位性低血壓和心動過速，同時增加交感神經(jīng)興奮藥物的升壓作用，使嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓升高，亦可抑制可樂定、甲基多巴和胍乙啶等藥物進(jìn)入神經(jīng)末梢，減弱其降壓作用。 單胺氧化酶抑制劑可使組織內(nèi)酪胺聚集，導(dǎo)致血壓增高。 麻醉藥如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等，可阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，使血壓升高。 阿片受體拮抗藥(如納洛酮等)可拮抗大劑量麻醉性鎮(zhèn)痛藥，使痛覺突然恢復(fù)，交感神經(jīng)興奮，致血壓升高。酒精及含酒精制劑、咖啡因及含咖啡因藥物(如復(fù)方氨酚烷胺膠囊、復(fù)方酚咖偽麻膠囊等)哌甲酯、 苯丙胺等中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥也可通過興奮交感神經(jīng)使血壓升高，或通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激 活升高血壓。

　　(2)通過腎性水鈉潴留引起高血壓： 含鈉注射液、含鈉抗感染藥物(如青霉素鈉、頭孢呋辛鈉等)、制酸劑(如碳酸氫鈉等)均可通過腎 性水鈉潴留引起高血壓。非甾體抗炎藥可通過抑制環(huán)氧化酶活性，升高血壓。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收;鹽皮質(zhì)激素可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管對鈉的重吸收和鉀的排泄，均可導(dǎo)致血壓升高。中藥甘草的有 效成分甘草酸，其水解產(chǎn)物甘草次酸有醛固酮樣作用，可引起假性醛固酮增多癥，繼而引起輕中度高血壓。 (3)抗腫瘤藥物如紫杉醇、順鉑、舒尼替尼及貝伐珠單抗等可使一氧化氮生成減少，內(nèi)皮肽-1 系統(tǒng)激 活，致急性腎衰竭，使腎素水平升高，造成繼發(fā)腎性高血壓。

　　(4)曲馬多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黃堿、偽麻黃堿、去氧腎上腺素、垂體后葉素、麥角堿、麥角新堿通過收縮血管平滑肌，使血壓升高。

　　(5)重組人紅細(xì)胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多、末梢血管異常反應(yīng)性收縮，增多的血紅蛋白與血管內(nèi)皮舒緩因子結(jié)合，使血壓升高。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解最新執(zhí)業(yè)藥師資訊

了解執(zhí)業(yè)藥師合格標(biāo)準(zhǔn)

下載執(zhí)業(yè)藥師歷年真題

了解執(zhí)業(yè)藥師證書領(lǐng)取

萬題庫下載丨微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　2021執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)資料|模擬試題匯總

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時間|執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名入口

　　關(guān)注萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試微信，了解更多報(bào)名信息!

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試費(fèi)用|執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名條件

　　2021年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)考指南|執(zhí)業(yè)藥師考試時間