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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》考點(diǎn):望姿態(tài)異常的主要內(nèi)容及臨床意義

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  病人的動(dòng)靜姿態(tài)和體位,都是病理變化的外在反映。不同的疾病,表現(xiàn)出不同的姿態(tài)和體位。從總的方面來(lái)看:“陽(yáng)主動(dòng),陰主靜”,喜動(dòng)者屬陽(yáng),喜靜者屬陰。如病人臥位,身輕自能轉(zhuǎn)側(cè),面常向外,多為陽(yáng)、熱、實(shí)證;身重難于轉(zhuǎn)側(cè),面常向里,精神萎靡者,多為陰、寒、虛證;

  若病人臥時(shí)仰面伸足,常揭去衣被,不欲近火者,多屬熱證;臥時(shí)蜷縮成團(tuán),喜加衣被或向火取暖者,多屬寒證。若坐而仰首,多是痰涎壅盛的肺實(shí)證。坐而俯首,氣短懶言者,多屬肺虛或腎不納氣之證。坐而不得臥,臥則氣逆,多是心陽(yáng)不足,水氣凌心,咳逆倚息不得臥,每發(fā)于秋冬的,多是內(nèi)有伏飲。

  對(duì)于某些病人形體異常動(dòng)作的觀察,很能幫助診斷。如眼瞼、口唇或手指、足趾不時(shí)顫動(dòng),見(jiàn)于急性熱病,則為動(dòng)風(fēng)發(fā)痙的先兆;見(jiàn)于虛損久病,則為氣血不足,經(jīng)脈失養(yǎng)。四肢抽搐,多見(jiàn)于風(fēng)病,如癇證、破傷風(fēng)、小兒急慢驚風(fēng)等。手足拘攣,屈伸不利,屬于肝病的筋急,或?yàn)楹蠲},或?yàn)檠簱p傷,筋膜失養(yǎng)。足或手軟弱無(wú)力,行動(dòng)不靈,多屬于痿證。

  一側(cè)手足舉動(dòng)不遂,或麻木不仁,多為中風(fēng)偏癱,一側(cè)手足疼痛而肌肉萎縮,多為風(fēng)邪耗血,正虛邪留。項(xiàng)背強(qiáng)直,角弓反張,四肢抽搐,則為痙病。

 

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