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(一)藥物治療
1、非處方藥
問(wèn)：什么痛用什么藥?
答：
(1)首選——解熱鎮(zhèn)痛藥(對(duì)、布、扶)
(2)神經(jīng)性/精神性疼痛——谷維素、維生素B1
(3)痙攣性疼痛——?dú)滗逅嵘捷馆袎A、顛茄浸膏片
①雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林)：用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。
外用：按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3——4次。
②谷維素、維生素B1：對(duì)緊張性頭痛，長(zhǎng)期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應(yīng)用。
谷維素口服：一次10——30mg，一日3次。
維生素B1口服：一次10mg，一日3次。
2、處方藥
問(wèn)：什么痛——用什么藥?
答：
(1)非甾體類抗炎藥——雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布
(2)緊張性頭痛、偏頭疼——羅通定、麥角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等;
伴隨情緒障礙者——可適當(dāng)給予抗抑郁藥;
長(zhǎng)期精神較緊張者——推薦應(yīng)用地西泮;
(3)三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平，如無(wú)效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。
(4)骨關(guān)節(jié)炎——氨基葡萄糖
(5)痙攣性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片
(二)用藥注意事項(xiàng)與患者教育
1.決不盲目鎮(zhèn)痛!
——先明確病因，再鎮(zhèn)痛。初感疼痛的患者，決不要輕易用藥，以免掩蓋病情，耽誤治療。
2.解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5d
——如癥狀未緩解，或加重應(yīng)去醫(yī)院診治。
3.創(chuàng)傷性劇痛、內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛解熱鎮(zhèn)痛藥無(wú)效
——對(duì)慢性鈍痛，如牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等有效。
4.應(yīng)用解痙藥，如消旋山莨菪堿片
——用藥后24h，癥狀未緩解——應(yīng)立即就醫(yī)。
——會(huì)加重反流性食管炎
——重癥潰瘍性結(jié)腸炎、嚴(yán)重心衰、心律失常、心�；颊摺饔谩�
5.硫酸氨基葡萄糖有胃腸道刺激
——宜在飯時(shí)或飯后服用，可減少胃腸道不適，特別是有胃潰瘍的患者。
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