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2021執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》知識點:發(fā)熱的癥狀及治療

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  發(fā)熱的癥狀及自我治療方法

  (一)臨床表現(xiàn)

  主要表現(xiàn)——體溫升高、脈搏加快,頭痛,乏力,突發(fā)熱常為0.5-1d,持續(xù)熱為3——6d。

  根據(jù)發(fā)熱伴發(fā)癥狀可診斷病因

  1.血常規(guī)檢查:

  白細胞計數(shù)高于正常值——細菌感染

  白細胞計數(shù)低于正常值——病毒感染

  2.伴有頭痛、四肢關(guān)節(jié)痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

  3.持續(xù)高熱,如24h內(nèi)波動持續(xù)在39——40℃,居高不下,伴隨寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、吐鐵銹痰——肺炎;

  4.兒童伴有咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹;

  兒童或青少年伴有耳垂為中心的腮腺腫大——流行性腮腺炎;

  5.發(fā)熱可有間歇期,表現(xiàn)有間歇發(fā)作的寒戰(zhàn),高熱,繼之大汗(一陣兒冷,一陣兒熱)——化膿性感染或瘧疾;

  6.起病緩慢,持續(xù)稽留熱,無寒戰(zhàn)、脈緩、玫瑰疹、肝脾腫大——傷寒;

  (二)發(fā)熱的藥物治療

藥名 作用特點
對乙酰氨基酚
(撲熱息痛)
——退熱首選藥(選它就“對了”)
特點:解熱作用強,鎮(zhèn)痛、抗炎作用弱;
胃腸刺激小,作用緩和而持久;
尤其適用于老年人和兒童退熱。
用量:成人一次0.3~0.6g
兒童按體重一次10~15mg/kg
或按體表面積一日1.5g/m2;
成人不宜超過2g/d;
用法:每隔4~6小時重復(fù)用藥1次
每日小于4次
用藥不超過3天。
阿司匹林 嬰幼兒發(fā)熱:可選用阿苯片(每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg);
兒童病毒性感染所引起的發(fā)熱:有可能引起Reye’s綜合征,應(yīng)避免使用。
用法用量:成人一次0.3~0.6g,一日3次;
兒童一日30~60mg/kg,分4~6次服用,或一次5~10mg/kg;
布洛芬
(芬必得)
特點:鎮(zhèn)痛作用最 強(是阿司匹林的16~32倍)
胃腸不良反應(yīng)最輕;
用法用量:
成人及12歲以上兒童,一次0.2~0.4g,一日3~4次;
1~12歲兒童,每次5~10mg/kg,每日3次。
貝諾酯 特點:是對乙酰氨基酚與阿司匹林的酯化物,長效。
對胃腸道的刺激性小于阿司匹林
療效與阿司匹林相似
用法用量:口服,一次0.5~1g,一日3次,
老年人用藥一日不超過2.5g。

  (三)用藥與健康提示

  1.治標不治本——只對癥,不治病!

  解熱鎮(zhèn)痛藥用于退熱純屬對癥治療,可能掩蓋病情,影響疾病的診斷,應(yīng)引起重視。

  先診后治!

  2.特殊人群用藥的提示

  阿司匹林致畸

  對乙酰氨基酚可通過胎盤

  布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延長

  患有心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃潰瘍和青光眼……等患者,應(yīng)在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用此類藥物。

  3.特殊提示

  用于解熱一般不超過3d.

  不宜同時應(yīng)用兩種以上此類藥物

  不宜飲酒

 

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