2020年執(zhí)業(yè)西藥師考試14條速記口訣

　　1、藥物代謝動力學(xué)中，離子障現(xiàn)象的特點“酸酸少易，酸堿多難”。

　　“酸酸少易”：弱酸性藥物在酸性體液中解離少，容易透過細(xì)胞膜;

　　“酸堿多難”：弱酸性藥物在堿性體液中解離多，則很難透過細(xì)胞膜。

　　例如，臨床上弱酸性藥物巴比妥類中毒時，治療時可用碳酸氫鈉堿化血液尿液，促使藥物從腦組織向血漿轉(zhuǎn)移并加速藥物自尿 排出，用于解救藥物中毒。

　　2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論中，膽堿能神經(jīng)興奮效應(yīng)：抑制心血管，興奮平滑肌，縮瞳睫痙攣，促進(jìn)腺分泌，皆符合此規(guī)律，唯有括約肌。

　　去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時：興奮心血管，抑制平滑肌，散瞳睫松弛，腺體泌稠液，皆符合此規(guī)律，肝冠骨括異(肝 臟、冠脈、骨骼肌的血管和括約肌表現(xiàn)不同)。

　　3、難逆性抗膽堿酯酶抑制藥-有機磷酸酯類中毒表現(xiàn)：大汗淋漓肌震顫，瞳孔縮小呼吸難，膽堿酯酶七五三。

　　前者為有機磷酸酯類中毒的臨床表現(xiàn);

　　“膽堿酯酶七五三”：根據(jù)全血膽堿酯酶活性判斷中毒程度;

　　70%以下為輕度中毒，50%以下為中度中毒，30%以下為重度中毒。

　　4、抗精神病藥氯丙嗪的特點：“三個受體四通路，三大系統(tǒng)有作用。錐體外系反應(yīng)多，人工冬眠精神病。”

　　“三個受體四通路”：三受體指DA、α及M受體;

　　四通路：中腦-邊緣系統(tǒng)，中腦-皮質(zhì)通路，黑質(zhì)-紋狀體通路，結(jié)節(jié)-漏斗通路;

　　“三大系統(tǒng)有作用”：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，植物系統(tǒng);

　　“錐體外系反應(yīng)多”：帕金森綜合征，靜止震顫，急性肌張力障礙，遲發(fā)性運動障礙;

　　“人工冬眠精神病”：是臨床應(yīng)用。

　　5、經(jīng)過總結(jié)我們可以發(fā)現(xiàn)，血藥濃度與時間曲線的特點是“一二三四”。

　　“一”指的是：一個峰濃度;

　　“二”指的是：兩個支(上升支和下降支);

　　“三”指的是：三個濃度域(無效濃度域、有效濃度域即治療范圍和中毒濃度域);

　　“四”指的是：四個時間(潛伏期、高峰時間，持續(xù)期，殘留期)。

　　6、鎮(zhèn)痛藥嗎啡的特點是“三鎮(zhèn)、抑制、興奮、縮瞳”。

　　“三鎮(zhèn)”指的是：鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)咳;

　　“抑制”指的是：抑制呼吸;

　　“興奮”指的是：興奮平滑肌;

　　“縮瞳”指的是：中毒時表現(xiàn)為針尖樣瞳孔。

　　7、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)是“一進(jìn)、一退、六誘發(fā)，突然停藥病復(fù)發(fā)”。

　　“一進(jìn)”指的是：類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥;

　　“一退”指的是：藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥;

　　“六誘發(fā)”指的是：感染、消化性潰瘍、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、精神失常等;

　　“突然停藥病復(fù)發(fā)”指的是：停藥反應(yīng)，反跳現(xiàn)象。

　　8、β-內(nèi)酰胺類抗生素中青霉素的特點：“一低二高三不”。

　　“一低”指的是：低毒;

　　“二高”指的是：高效、過敏反應(yīng)發(fā)生率高;

　　“三不”指的是：不耐酸、不耐酶、不廣譜。

　　9、急救口訣：一腎二異三阿托，四洛五可六利多，七多八阿九西地，十尿一去地氨鈣。

　　一：腎上腺素(1mg/ml/支)

　　二：異丙腎上腺素(1mg/ml/支)

　　三：阿托品(0.5mg/ml/支)

　　四：洛貝林(3mg/ml/支)

　　五：可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可剎米

　　六：利多卡因(100mg/5ml/支)

　　七：多巴胺(20mg/2ml/支)

　　八：阿拉明(10mg/ml/支，相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg)

　　九：西地蘭(0.4mg/2ml/支)

　　十：速尿(20mg/2ml/支)

　　十一：去甲 腎上腺素(2mg/ml/支)

　　十二：地塞米松(5mg/ml/支)

　　十三：氨茶堿(0.25/2ml/支)

　　十四：葡萄糖酸鈣

　　10、藥物常見的不良反應(yīng)可以這樣記 “服毒后藥變質(zhì)”。

　　“服”指的是：副反應(yīng);

　　“毒”指的是：毒性反應(yīng);

　　“后”指的是：后遺效應(yīng);

　　“藥”指的是：停藥反應(yīng);

　　“變”指的是：變態(tài)反應(yīng);

　　“質(zhì)”指的是：特異質(zhì)反應(yīng)。

　　11、局部麻醉藥利多卡因的特點可以概括為“快點搶救，全能麻醉藥”。

　　“快”指的是：起效快;

　　“點”指的是：安全范圍大;

　　“搶”指的是：穿透力強;

　　“救”指的是：作用持久。

　　12、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥中阿司匹林不良反應(yīng)利用諧音總結(jié)為一句話“姨為您揚名”。

　　“姨”指的是：瑞夷綜合征;

　　“為”指的是：胃腸道反應(yīng);

　　“您”指的是：凝血障礙;

　　“揚”指的是：水楊酸反應(yīng);

　　“名”指的是：過敏反應(yīng)。

　　13、青霉素抗菌譜記憶口訣：“鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)”。

　　戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金黃色葡萄球菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。

　　14、部分小兒禁用藥物

　　6個月的寶寶在地(地西泮)上撒的尿到處流(硫噴妥鈉);

　　1歲的寶寶剛會叫媽(嗎啡);

　　2歲的寶寶會玩黃(丙磺舒)泥(芬太尼)巴;

　　3歲的寶寶說話有點結(jié)巴(左旋多巴);

　　8歲以下四環(huán)素，14歲以下吲哚美辛，18歲以下氟喹諾酮類。

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