醫(yī)師用藥咨詢
(1)提高藥物治療效果
�、俸侠碛盟幮畔�(頭孢曲松鈉與頭孢哌酮的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)差異較大，頭孢哌酮皮試陽(yáng)性者使用頭孢曲松鈉可能安全，使患者得到及時(shí)治療的機(jī)會(huì));
�、谥委煗舛缺O(jiān)測(cè)(TDM)：地高辛、氨基糖苷類抗生素、抗癲癇藥、免疫抑制劑(環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯)。
(2)降低藥物治療風(fēng)險(xiǎn)
�、偎幤凡涣挤磻�(yīng)(ADR)
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藥物 |
不良反應(yīng) |
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阿昔洛韋 |
可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害 |
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利巴韋林 |
致畸、胎兒異常、腫瘤和溶血性貧血 |
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人促紅細(xì)胞生成素 |
純紅細(xì)胞再生障礙性貧血 |
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肝素 |
誘發(fā)血小板減少癥（HIT），繼而出現(xiàn)血栓并發(fā)癥 |
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長(zhǎng)時(shí)間、大劑量應(yīng)用頭孢菌素 |
出血傾向，須注意長(zhǎng)期應(yīng)用宜適當(dāng)補(bǔ)充維生素K、B |
②禁忌癥
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藥物 |
禁忌癥 |
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加替沙星 |
糖尿�。ㄑ俏蓙y） |
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坦洛新 |
不用于降壓，尤其是女性 |
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靜滴脂肪乳 |
急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腫瘤患者等 |
(3)藥物相互作用
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藥物 |
聯(lián)合藥物 |
嚴(yán)重不良反應(yīng) |
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氟喹諾酮類藥 |
糖皮質(zhì)激素 |
嚴(yán)重者可致跟腱斷裂 |
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抗抑郁藥：氟西汀、帕羅西汀 |
單胺氧化酶抑制劑 |
5-羥色胺綜合征（高熱、興奮、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、肌震顫、高血壓危象，甚至死亡） |
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羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類） |
吉非貝齊、煙酸 |
可能出現(xiàn)肌無(wú)力和致死性橫紋肌溶解癥 |
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