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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(12)

來(lái)源：考試吧　2019-04-22 13:59:58　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬(wàn)題庫(kù)

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　　阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制的總結(jié)

　　(1)鎮(zhèn)痛作用阿片類受體可分為μ、κ、δ三種類型的受體。

　�、佴�1受體：與中樞鎮(zhèn)痛、欣快感和依賴性有關(guān)。

　�、讦�2受體：激動(dòng)該受體可抑制呼吸、抑制胃腸道運(yùn)動(dòng)，引起心動(dòng)過(guò)緩和惡心嘔吐。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

　�、郐适荏w：激動(dòng)該受體可鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和輕度抑制呼吸。

　�、堞氖荏w：激動(dòng)該受體可鎮(zhèn)痛，引起血壓下降、縮瞳、欣快感和調(diào)控μ活性。

　　(2)止瀉作用通過(guò)局部與中樞作用，使腸道蠕動(dòng)功能得到改善。

　　(3)鎮(zhèn)咳作用直接抑制延髓和腦橋的咳嗽反射中樞。

　　解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥典型不良反應(yīng)的總結(jié)

　　COX有兩種同工酶：COX-1和COX-2.

　　COX-1--在人體組織存在，具有生理作用。血小板COX-1使血小板聚集和血管收縮。胃壁COX-1促進(jìn)胃壁血流、分泌黏液和碳酸氫鹽以中和胃酸，保護(hù)胃黏膜不受損傷。COX-2--引起炎癥反應(yīng)。

　　(1)當(dāng)NSAID類在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時(shí)，則出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

　　(2)COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但存在心血管不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橐种蒲軆?nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，可升高血栓素，促進(jìn)血栓形成。

　　(3)阿司匹林五大不良反應(yīng)①胃腸道反應(yīng);②凝血障礙;③水楊酸反應(yīng);④過(guò)敏;⑤瑞夷綜合征。

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適合學(xué)員			①零基礎(chǔ)，需要全面系統(tǒng)學(xué)習(xí)的考生；備考時(shí)間緊張的考生； ②自學(xué)能力不足，希望名師領(lǐng)學(xué)的考生； ③通關(guān)意愿強(qiáng)烈，希望一次順利通過(guò)全部科目的考生！	①基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，需要名師指導(dǎo)，重難點(diǎn)專項(xiàng)突破，做高質(zhì)量習(xí)題； ②需要明晰命題套路及陷阱，掌握解題技巧，高效提分； ③需要預(yù)測(cè)模擬，套卷練習(xí)，查漏補(bǔ)缺，提分搶分。