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2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)重點(diǎn)(13)

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  肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)與分型

  結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌侵入體內(nèi)所致的初發(fā)或繼發(fā)性感染,為一種慢性、緩發(fā)的傳染病。主要經(jīng)呼吸道傳播。有滲出、增生、干酪樣壞死三種病理表現(xiàn)。

  全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗,檢查有輕度貧血、血小板增高、血沉增快、球蛋白增高等指標(biāo)出現(xiàn)。

  呼吸系統(tǒng)癥狀常有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難。

  肺結(jié)核可分為:

 、僭l(fā)型肺結(jié)核,多見于少年兒童;

  ②血行播散型肺結(jié)核、急性粟粒型肺結(jié)核,多見于嬰幼兒和青少年;

 、劾^發(fā)型肺結(jié)核,多發(fā)生在成人。

  肺結(jié)核的化療方案

  初始活動性肺結(jié)核選用一線抗結(jié)核藥物短程聯(lián)合治療,即 2 種殺菌藥(異煙肼、利福平)及 2 種抑菌藥(吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治療 6 個月。

  1、2HRZE/4HR

  (1)強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,每日一次,共 2 個月。

  (2)持續(xù)期:異煙肼、利福平,每日 1 次,共 4 個月。

  2、2H3R3Z3E3/4H3R3 (右下角數(shù)字為 1 周用藥次數(shù))

  (1)強(qiáng)化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,隔日一次,共 2 個月。

  (2)持續(xù)期:異煙肼、利福平,隔日 1 次,共 4 個月,用藥 60 次。

 

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