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血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)的特點(diǎn)及適應(yīng)癥
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是近年來進(jìn)展最為迅速的一類藥物。ACE抑制劑對(duì)各種程度高血壓均有一定降壓作用,對(duì)伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗死后、糖耐量減低和糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的患者尤為適宜,適用于高血壓合并糖尿病,或者并發(fā)心臟功能不全,腎損害有蛋白尿的患者。妊娠和腎動(dòng)脈狹窄,腎功能衰竭患者禁用。
A型不良反應(yīng)和B型不良反應(yīng)
A型藥物不良反應(yīng):又稱為劑量相關(guān)性不良反應(yīng)。由藥物本身或其代謝物所引起,為固有藥理作用增強(qiáng)或持續(xù)所致。具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性,發(fā)生率較高,但危險(xiǎn)性小,病死率低,個(gè)體易感性差異大,與年齡、性別、病理狀態(tài)等因素有關(guān),包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。
B型藥物不良反應(yīng):又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng),與藥物固有的正常藥理作用無關(guān),而與藥物變性和人體特異體質(zhì)有關(guān)。發(fā)生率較低,危險(xiǎn)性大,病死率高。
⑴變態(tài)反應(yīng):也稱藥物過敏反應(yīng),由抗原抗體的相互作用引起,與藥物的藥理作用無關(guān)。過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度不一,可以很輕,也可以致死;
、铺禺愘|(zhì)反應(yīng):由于遺傳因素機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng),為患者先天性代謝紊亂表現(xiàn)的特殊形式,即只有在給予藥物后才表現(xiàn)出來的先天性代謝異常。
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