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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識復(fù)習(xí)筆記(12)

來源：考試吧　2018-08-06 16:37:25　【要考試，上考試吧！】　執(zhí)業(yè)藥師萬題庫

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　　膽紅素

　　(一)簡述

　　膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物，在正常尿液中不含有膽紅素，尿膽紅素的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo)，在診斷和預(yù)后上有重要意義。

　　參考范圍：干化學(xué)試帶法

　　定性

　　陰性

　　(二)臨床意義

　　尿膽紅素陽性多見于：

　　(1)肝細(xì)胞性黃疸

　　病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。

　　(2)阻塞性黃疸

　　如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)刨傷所致的膽管狹窄等。

　　尿液中出現(xiàn)膽紅素，通常提示肝膽阻塞：觀察尿色和震蕩后尿泡沫均可呈深黃色;急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積，尿膽紅素陽性常出現(xiàn)于黃疸之前。尿膽紅素有助于肝炎的診斷，在臨床上，尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目，實際應(yīng)用時，尚需與血清膽紅索、尿膽原、糞膽原等檢測結(jié)果一起綜合分析。

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