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2018年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)綜合知識(shí)復(fù)習(xí)筆記(9)

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 尿沉渣管型

  尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)

  (一)簡(jiǎn)述

  尿沉渣管型是尿液中的蛋白在腎小管內(nèi)聚集而成,尿液中出現(xiàn)管型是腎實(shí)質(zhì)性病變的證據(jù)。常見的管型種類有:透明管型、細(xì)胞管型(白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞)、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型和細(xì)菌管型。

  參考范圍:鏡檢法:0或偶見(0~1/HPF透明管型)

  (二)臨床意義

  尿沉渣管型異常見于:

  (1)急性腎小球腎炎

  可見較多透明管型及顆粒管型,還可見紅細(xì)胞管型。

  (2)慢性腎小球腎炎

  可見較多細(xì)、粗顆粒管型,也可見透明管型,偶見脂肪管型、蠟樣管型和寬大管型。

  (3)腎病綜合征

  常見有脂肪管型,容易見細(xì)、粗顆粒管型,也可見有透明管型。

  (4)急性腎孟腎炎

  少見有白細(xì)胞管型,偶見有顆粒管型。

  (5)慢性腎盂腎炎

  可見較多白細(xì)胞管型、粗顆粒管型。

  此外,尿沉渣管型異常尚可見于應(yīng)用多粘菌素、磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、順鉑等藥物所致。

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