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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習資料(27)

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AST

  血清天門冬氨酸氨基轉移酶(aspartate transaminase,AST,GOP)

  (一)簡述

  天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)同樣是體內最重要的氨基轉移酶之一,催化L-天門冬酸與α-酮戊二酸間氨基轉移反應,舊稱谷草轉氨酶(GST)。AST主要存在于心肌、肝腎、骨骼肌、胰腺、脾肺、紅細胞等組織細胞中;同時也存在于正常人血漿、膽汁、腦脊液及唾液中。當富含AST的組織細胞受損時,細胞通透性增加,AST從細胞釋放增加,進入血液后導致AST活力上升。

  參考范圍:

  速率法

  成人:<40U/L

  (一) 臨床意義

  AST的測定可反映肝細胞損傷程度。AST升高常見于以下疾。

  (1)心肌梗死

  心梗時AST活力最高,在發(fā)病后6~8小時AST開始上升,l8~24小時后達高峰。但單純心絞痛時,AST正常。

  (2)肝臟疾病

  傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、肝內膽汁淤積或淤滯、膽管炎、膽囊炎等。在急性或輕型肝炎時,血清AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1;如在急性病程中該比值明顯升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化時,AST上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值測定有助于肝病的鑒別診斷。

  (3)其他疾病

  進行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、鉤端螺旋體病、肌肉挫傷、壞疽、溶血性疾病。

  (4)用藥

  服用有肝毒性的藥物時,具體與ALT類同。

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