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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)資料(26)

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血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

  血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT )

  (一)簡(jiǎn)述

  血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)又稱γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶,是將肽或其他化合物的γ-谷氨;D(zhuǎn)移至某些γ-谷氨酰受體上的酶。γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有組織中,如腎、胰、肝、大腸、心肌組織中,其中以腎臟最高。

  參考范圍:

  速率法

  男性 ≤50U/L

  女性 ≤30U/L

  (二)臨床意義

  γ-GT升高見(jiàn)于:

  (1)肝膽疾病

  肝內(nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-GT上升最高,可達(dá)正常水平的5~30倍,γ-GT對(duì)阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶,原發(fā)性或繼發(fā)性肝炎患者的γ~GT水平也高,且較其他肝臟酶類上升顯著;傳染性肝炎、脂肪肝、藥物中毒者的γ-GT中度升高,一般為正常參考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多數(shù)嗜酒者γ-GT值可升高。

  慢性肝炎、肝硬化γ-GT持續(xù)升高,提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì);而逐漸下降,則提示肝內(nèi)病變向非活動(dòng)區(qū)域移行。原發(fā)性肝癌時(shí),血清γ-GT活性顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí),陽(yáng)性率可達(dá)90%。

  (2)胰腺疾病

  急、慢性胰腺炎,胰腺腫瘤可達(dá)參考上限的5~15倍。囊纖維化(胰纖維性囊腫瘤)伴有肝并發(fā)癥時(shí)γ-GT值可升高。

  (3)其他疾病

  脂肪肝、心肌梗死、前列腺腫瘤。

  (4)用藥

  抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯巴比妥或乙醇常致γ-GT升高。

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