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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)資料(19)

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乙型肝炎病毒核心抗體

  乙型肝炎病毒核心抗體(hepatitis B virus core antibody,抗-HBc、HbcAb)

  (一)簡(jiǎn)述

  乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的對(duì)應(yīng)抗體,也非中和抗體,

  即不能抑制HBV的增殖。是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo),為急性感染早期標(biāo)志性抗體,常緊隨HBsAg和HBeAg之后出現(xiàn)于血清中,主要包括IgM和IgG兩型,抗HBc-IgM對(duì)急性乙型肝炎的診斷、病情監(jiān)測(cè)及預(yù)后的判斷均有較大的價(jià)值,因此,常以抗HBc-IgM作為急性HBV感染的指標(biāo)。

  參考范圍:ELISA法或化學(xué)發(fā)光法

  陰性

  (二)臨床意義

  乙型肝炎病毒核心抗體陽(yáng)性見(jiàn)于:

  (1)抗HBc-IgM陽(yáng)性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo),提示患者血液有較強(qiáng)的傳染性,比HBeAg敏感得多,抗HBc-IgM陽(yáng)性尚可見(jiàn)于慢性活動(dòng)性乙型肝炎患者。

  (2)HBc-IgG陽(yáng)性,高滴度表示正在感染HBV,低滴度則表示既往感染過(guò)HBV,具有流行病學(xué)的意義。

  如在乙型肝炎者血液中檢出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗體同為陽(yáng)性,在臨床上稱為“大三陽(yáng)”;在其血液中檢測(cè)出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗體、核心抗體同為陽(yáng)性,在臨床上稱為“小三陽(yáng)”。

  “大三陽(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制活躍,帶有傳染性,如同時(shí)見(jiàn)AST及ALT升高,為最具有傳染性的一類肝炎,應(yīng)盡快隔離!靶∪(yáng)”說(shuō)明HBV在人體內(nèi)復(fù)制減少,傳染性小,如肝功能正常,又無(wú)癥狀,稱為乙型肝炎病毒無(wú)癥狀攜帶者,傳染性小,不需要隔離。

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