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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)資料(10)

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高密度脂蛋白膽固醇

  高密度脂蛋白膽固醇(HDL-ch)

  (一)簡述

  高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成,是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白,可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,由膽汁排出體外。其在限制動脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用,HDL-ch水平與動脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。

  參考范圍:直接遮蔽法 l.04~1.55mmol/L

  (二)臨床意義

  高密度脂蛋白膽固醇降低見于:

  (1)生理性

  吸煙、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。

  (2)動脈硬化及高脂血癥

  腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。

  (3)其他疾病

  重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。

  其中HDL2-ch在動脈硬化或糖尿病時明顯降低,其下降比率大于HDL-ch。HDL-ch增高一般無臨床意義,常與遺傳有關(guān)。

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