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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)資料(8)

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護(hù)士用藥咨詢

  護(hù)士用藥咨詢鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥),決定他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑,其中,靜脈滴注最為常用,對(duì)急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。

  (一)藥物的適宜溶劑

  1.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品

  2.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品

  (二)藥物的稀釋容積

  注射藥品的溶解或溶解后稀釋的容積十分重要,不僅直接關(guān)系到藥品的穩(wěn)定性,且與療效和不良反應(yīng)密切相關(guān)。

  (三)藥物的滴注速度

  靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負(fù)荷,且與下列問題相關(guān):①關(guān)系到藥物的療效。②關(guān)系到藥物的穩(wěn)定性。③部分藥品滴注速度過(guò)快可致過(guò)敏反應(yīng)和毒性(死亡)。

  (四)藥物的配伍禁忌

  應(yīng)用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20m9加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注過(guò)程中,可出現(xiàn)黑色沉淀。鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì),其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基、易被氧化為醌類,最后形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。

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