2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)資料(7)

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藥學(xué)服務(wù)的效果

　　(1)改善疾病或癥狀，如疼痛、發(fā)熱、哮喘、高血壓、高血脂、高血糖等。

　　(2)減少和降低發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥和死亡率。

　　(3)縮短住院時間、減少急診次數(shù)和住院次數(shù)。

　　(4)提高治療依從性，幫助患者按時、按量、按療程用藥。

　　(5)預(yù)防藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，減少藥源性疾病的幾率。

　　(6)節(jié)約治療費用，提高治療效益/費用比值，減少醫(yī)藥資源的浪費。

　　(7)幫助提高公眾的健康意識和康復(fù)的方法。

　　藥師參與藥物治療可提高療效，典型實踐事例列舉一二。美國在抗凝血藥物治療中，藥師可依據(jù)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)、凝血酶原時間(PT)，調(diào)整患者的華法林劑量，維持長期的抗凝治療，美國部分醫(yī)院已由藥師在抗凝門診為患者處方進(jìn)行抗凝治療。

　　另對高血壓治療，通過對高危人群如家族高血壓病史以及老年人進(jìn)行血脂異常和血壓異常的篩查與監(jiān)測，提前進(jìn)行飲食、運動或藥物的干預(yù)，被證實有利于降低高血壓病韻發(fā)生率。社區(qū)藥房配備監(jiān)測設(shè)備開展類似工作。

　　新西蘭藥師對哮喘者進(jìn)行長期治療監(jiān)護(hù)，藥師從選藥和劑量、用藥依從性、藥品不良反應(yīng)、藥物相互作用、呼吸峰流量計使用、定量吸入器使用、哮喘發(fā)作情況、吸煙與其他環(huán)境因素等多方面對患者進(jìn)行輔導(dǎo)與跟蹤，歷時2年對62例患者實施藥學(xué)服務(wù)的結(jié)果顯示，患者不了解病情、預(yù)防性藥物(激素)使用不足、緩解性藥物(解痙)使用過多、吸入劑使用方法不當(dāng)、無長期控制哮喘發(fā)作的計劃等方面均可較易幫助患者解決。

　　國內(nèi)藥師在參與臨床治療和搶救中，對數(shù)例曾吞服大量催眠藥中毒深度昏迷患者，在現(xiàn)場了解病情，并查看藥品包裝，綜合分析后明確催眠藥的范圍，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，結(jié)果證實后采用血液凈化治療，使患者轉(zhuǎn)危為安，為臨床診斷和搶救催眠藥急性中毒提供科學(xué)而扎實的憑據(jù)。

　　藥學(xué)服務(wù)是一種實踐，不僅僅停留在理論上，同時必須在患者治療過程中實施并獲得效果。藥學(xué)服務(wù)的宗旨是提高患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，不能單純針對疾病癥狀對癥用藥，而需綜合考慮患者年齡、職業(yè)、既往病史、遺傳和基因組學(xué)、家族病史、經(jīng)濟(jì)狀況等，既治療病癥，同時又從預(yù)防疾病發(fā)展和避免用藥不良后果等多方面來選擇綜合治療方案。

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