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2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能備考資料(26)

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  慶大霉素的不良反應

  硫酸慶大霉素是最常用的氨基苷類抗生素,對革蘭陽性菌和格蘭陰性菌均有殺滅作用。因抗菌譜廣,價格低廉,臨床應用廣泛。應用本品易出現(xiàn)的不良反應主要為耳毒性。耳毒性是指在治療劑量下,出現(xiàn)前庭或耳蝸神經受損,導致運動失調或聽力的減退。

  近10年來小兒耳聾病人增加,與應用耳聾性藥物,特別是耳聾性抗生素有關。嬰幼兒由于缺乏表達能力,不能及時表現(xiàn),易造成中毒,失去聽力和語言的交流能力。國內許多統(tǒng)計資料認為,小兒耳聾的增加與慶大霉素的濫用有關,因此,嬰幼兒禁忌使用氨基苷類抗生素。

  解熱鎮(zhèn)痛藥的類別

  按主要的藥理作用不同,本類藥物可分為解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風濕藥和抗痛風藥。

  若按藥品化學結構的不同則可分為:

  1、羧酸類:包括水楊酸類[如阿司匹林(乙酰水楊酸)、三柳膽鎂(痛炎寧)、水楊酸鎂等],丙酸衍生物類[如布洛芬(芬必得)、萘普生(消痛靈)、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非諾芬等]和芳基乙酸類[如吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、雙氯芬酸、托美汀等];

  2、乙酰苯胺類:對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等;

  3、吡喹酮類:保泰松、安乃近等;

  4、喜康類:炎痛喜康(吡羅昔康)、美洛昔康(莫比可)等;

  5、選擇性COX-2抑制劑:美舒寧等;

  6、其他:金諾芬等(瑞得)。

  隨著醫(yī)藥臨床的積累和科技的發(fā)展,一些副作用較大和/或療效欠佳的解熱止痛藥逐漸被淘汰(如氨基比林片劑、非那西丁片劑等),一些療效高、副作用小的藥物新品種不斷開發(fā),臨床醫(yī)師、藥師和患者都要及時了解這些新進展,提高醫(yī)療水平和自我保護意識。

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