2017年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)考前必背考點(diǎn)(10)

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　　※考點(diǎn)91：有機(jī)磷中毒

　　一. 中毒治療

　　· 去除污染物，肥皂水或1%~5%碳酸氫鈉溶液反復(fù)清洗

　　· 洗胃：2%碳酸氫鈉(敵百蟲禁用) 、清水或1:5000高錳酸鉀(硫磷禁用)

　　· 應(yīng)用解毒劑：阿托品、碘解磷定、氯解磷定

　　二. 阿托品使用注意事項(xiàng)

　　· 單用于輕度中毒，中重度合用膽堿酯酶復(fù)活劑

　　· 能拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，不能復(fù)活膽堿酯酶，不能拮抗煙堿樣作用

　　· 遵循“早期、足量、重復(fù)給藥”，達(dá)到阿托品化后酌情減量

　　· 阿托品中毒用毛果蕓香堿解毒，不宜使用毒扁豆堿， 伴有體溫升高者

　　三. 膽堿酯酶復(fù)活劑使用注意事項(xiàng)

　　· 不合用兩種以上復(fù)活劑 ，以免增加毒性，禁與堿性藥物合用

　　· 對(duì)敵敵畏、敵百蟲、樂果、氧樂果、馬拉硫磷、二嗪磷療效較差

　　※考點(diǎn)92：鉛中毒的治療

　　· 急性中毒：1%硫酸鹽洗胃+硫酸鹽導(dǎo)瀉+活性炭吸附

　　· 驅(qū)鉛治療：依地酸鈣鈉、二巰丁二鈉、噴替酸鈣鈉、青霉胺 、硫代硫酸鈉

　　※考點(diǎn)93：汞中毒的治療

　　· 驅(qū)汞治療：二巰丙磺鈉、二巰丙醇、青霉胺、二巰丁二鈉、硫代硫酸鈉

　　※考點(diǎn)94：阿片類藥物中毒的治療(★★★)

　　· 口服中毒：1:2000高錳酸鉀洗胃，硫酸鹽導(dǎo)瀉，禁用阿撲嗎啡催吐

　　· 禁用中樞性興奮藥 ，重者可行血液透析

　　· 納洛酮、烯丙嗎啡 ：阿片類藥物中毒的首選拮抗劑

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