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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》強(qiáng)化講義(1)

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  用藥咨詢服務(wù):

  a患者用藥咨詢(咨詢內(nèi)容,特殊關(guān)注)

  b醫(yī)師用藥咨詢(提高療效,降低治療風(fēng)險(xiǎn))

  c護(hù)士用藥咨詢(適宜溶劑,稀釋溶劑,滴速、配伍禁忌)

  d公眾用藥咨詢

  藥物不良反應(yīng)(ADR):藥圈會(huì)員收集分享

  阿昔洛韋—急性腎功能衰竭利巴韋林—致畸、胎兒異常、腫瘤、溶血性貧血肝素—血小板減少癥含釓的造影劑—應(yīng)用于腎功能不全者可以引起的腎纖維化和皮膚纖維化大量運(yùn)用頭孢菌素、碳青霉烯類—可以引起牙齦出血、手術(shù)創(chuàng)面出血培高利特—心臟瓣膜病替加色羅—嚴(yán)重的心血管不良事件加替沙星—對(duì)糖尿病患者可以加重低血糖、可以導(dǎo)致高血糖培氟沙星—可以導(dǎo)致跟腱炎氟西汀、帕羅西汀與單胺氧化酶抑制劑合用,可以引起5-羥色胺綜合癥。

  藥物的適宜溶劑:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品:

  (紅霉素、普拉睪酮、洛鉑、兩性霉素B、哌庫(kù)溴銨、氟羅沙星)不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品:

  (青霉素、頭孢菌素、苯妥英鈉、阿昔洛韋、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈達(dá)鉑)

  藥物的稀釋容積:氯化鉀注射液--禁止直接靜脈注射

  頭孢曲松鈉--禁止與含鈣注射液混合(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液)

  藥物的滴注速度:藥圈會(huì)員收集分享

  萬(wàn)古霉素—靜脈注射,速度宜慢,每1g至少加入200ml液體,滴注速度至少2小時(shí)以上(紅人綜合征)

  兩性霉素B—滴注速度過快,可以引起室顫或者心臟驟停,滴注速度應(yīng)該控制在6小時(shí)以上。

  雷尼替丁—靜脈注射速度過快,可以引起心動(dòng)過緩

  藥物禁忌:多巴胺與呋塞米配伍生成黑色物質(zhì)藥物滴注時(shí)間應(yīng)控制在1小時(shí)以上的藥物(18個(gè))

  a林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、紅霉素、甲砜霉素、磷霉素、氟康唑、兩性霉素B

  b環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星

  c異煙肼、對(duì)氨基水楊酸鈉

  d卡泊芬凈、球紅霉素去膽酸鈉

  藥物滴注過程中須遮光,遇光會(huì)變色(8個(gè))

  (硝普鈉、對(duì)氨基水楊酸鈉、放線菌素B、長(zhǎng)春新堿、尼莫地平、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星)

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