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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》沖刺復習講義(10)

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  肝病輔助藥有哪些

  肝病輔助用藥是指一些具有保護和滋養(yǎng)肝細胞、促進肝細胞再生和功能恢復、減少肝臟結(jié)締組織增生、防止肝硬化的藥物。

  由于很多肝臟疾病的病因或發(fā)病機制尚未完全清楚,目前還沒有特效的治療藥物,國家非處方藥目錄僅收載了肝病輔助用藥,包括葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、肌苷和齊墩果酸(扶正女真素,又稱慶回素、石竹素)。這三種藥物作用機制清楚,不良反應小,在肝病治療中發(fā)揮輔助作用,有其應用價值。但是這些藥物僅有輔助治療作用,不能治愈肝病。肝病患者不要過分追求藥物治療,應以休息、營養(yǎng)為主,用藥為輔。用藥也應本著少而精的原則,忌用療效不確切的藥物。

  對作用機制清楚、療效確切的品種同時應用也不能超過3種,療程不宜超過3個月,效果不佳時應及時停藥或換藥。用藥后肝功能改善或趨于正常時要綜合分析,不要因某項指標下降或趨于正常而過早停藥或放棄休息和營養(yǎng),以免遷延不愈或使病情加重。

  另外,肝病患者應避免使用對肝臟有損害的藥物,如異煙肼、對氨基水楊酸、利福平、四環(huán)素、紅霉素、呋喃坦啶、氯丙嗪等。

  中心擺藥存在的問題

  1、有關領導對中心擺藥工作的重要意義認識不夠某些醫(yī)院領導對中心擺藥的重要性缺乏認識,認為藥劑人員的職責就是調(diào)配藥物,以保證供應臨床需要,擺藥是護士的事,合理用藥是醫(yī)生的事,不用藥師操心;而有的醫(yī)院藥劑科則強調(diào)藥劑人員少,無法開展而一推了之。影響了此項工作的開展。

  2、藥劑人員缺編,素質(zhì)不高多年以來,各醫(yī)院普遍存在藥劑人員缺編現(xiàn)象,且藥師們忙于具體工作,學術空氣不濃,不能自覺地鉆研業(yè)務,也沒有機會進修學習,提高技能,導致素質(zhì)下降,對指導臨床用藥深感力不從心;加之大部分藥師沒有受過臨床藥學知識的培養(yǎng),對醫(yī)學基礎知識則很少了解,和醫(yī)護可說的共同語言太少,對開展工作增加了困難。

  3、中心藥房的業(yè)務范圍還不廣泛以前,大部分醫(yī)院開展中心擺藥只注重加強藥品管理,減少浪費,往往忽略了為臨床提供藥物信息和用藥咨詢服務,藥師普遍沒有下到病房去和醫(yī)護人員討論用藥問題,沒有發(fā)揮指導臨床合理用藥的作用。另外,中心藥房大多沒有與臨床藥學研究相結(jié)合,無法解決臨床急需解決的問題。

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