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影響藥物臨床使用安全
影響藥物臨床使用安全性主要因素為藥物因素、患者因素以及醫(yī)務(wù)人員因素。
1.藥物因素
包括藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。
2.患者因素
包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過(guò)敏體質(zhì)、不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性。
3.醫(yī)務(wù)人員因素
臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)的整個(gè)用藥過(guò)程，因此與醫(yī)師、藥師、護(hù)士等人員有密切關(guān)聯(lián)，其中任何人員的失誤均可能使患者受損。
(1)醫(yī)師：是疾病診治的主要責(zé)任者，藥物性損害醫(yī)師常負(fù)主要責(zé)任，其主要原因缺乏藥物知識(shí)，特別是新藥知識(shí)，責(zé)任心欠缺，臨床用藥監(jiān)控不力等。
(2)藥師：是藥品提供者和藥物安全性監(jiān)測(cè)者。藥師可因?qū)彿�、配發(fā)失誤，對(duì)患者藥說(shuō)明不詳，與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作、溝通不夠，以及對(duì)藥物安全性監(jiān)測(cè)不力而使患者受損。
(3)護(hù)士：給藥是整個(gè)用藥過(guò)程的最后一環(huán)，對(duì)安全用藥十分重要。護(hù)士可因不正確執(zhí)行醫(yī)囑，給藥操作失誤，臨床觀察、報(bào)告不力等而損害患者。
有效期藥品管理制度內(nèi)容
1.目的：合理控制藥品的經(jīng)營(yíng)過(guò)程管理，防止藥品的過(guò)期失效，確保藥品的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。
2.依據(jù)：《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》3.適用范圍：本公司進(jìn)貨驗(yàn)收、在庫(kù)養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)復(fù)核和銷售過(guò)程中的藥品效期的管理。
4.責(zé)任：質(zhì)量負(fù)責(zé)人、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、保管員、營(yíng)業(yè)員對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。
5.內(nèi)容：5.1 藥品應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗(yàn)收人員應(yīng)拒絕收貨。
5.2 距失效期不到X個(gè)月的藥品不得購(gòu)進(jìn)，不得驗(yàn)收入庫(kù)。有效期不到一年的藥品，每月應(yīng)填報(bào)《近效期藥品催售表》，上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人。
5.3 藥品應(yīng)按批號(hào)進(jìn)行儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)，根據(jù)藥品的有效期相對(duì)集中存放，按效期遠(yuǎn)近依次堆放，不同批號(hào)的藥品不得混垛。
5.4對(duì)有效期不足X個(gè)月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷。
5.5對(duì)有效期不足X個(gè)月的藥品應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理、陳列檢查及銷售控制。
5.6及時(shí)處理過(guò)期失效品種，嚴(yán)格杜絕過(guò)期失效藥品售出。
5.7嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出，近期銷出，易變先出的原則。
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