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糖尿病的治療
(一)非藥物治療
糖尿病治療的目的在于減輕癥狀并將長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低，故糖尿病必須嚴(yán)格控制，可用糖基化血紅蛋白(HbAlc)作為2～3個(gè)月內(nèi)血糖控制的指標(biāo)。患者可通過(guò)控制飲食、減輕體重、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育、口服降糖藥和(或)應(yīng)用胰島素控制血糖。
(二)藥物治療
抗糖尿病藥物的作用機(jī)制各異，優(yōu)勢(shì)不同，在選藥上宜依據(jù)糖尿病的分型、體重、肥胖、血糖控制情況、并發(fā)癥、藥物敏感或抗藥性、藥品不良反應(yīng)、個(gè)體差異等因素綜合考慮。
(三)胰島素制劑種類與其特點(diǎn)
胰島素(Insulin)是一個(gè)分子量為56000的酸性蛋白質(zhì)。按作用時(shí)間長(zhǎng)短分為超短效、短效、中效、長(zhǎng)效、超慢效等胰島素。
(四)口服降糖藥種類與其特點(diǎn)
目前批準(zhǔn)使用的口服降糖藥包括促胰島素分泌劑(磺酰脲類、非磺酰脲類藥)和非促胰島素分泌劑(α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類、噻唑烷二酮類、二肽基肽酶一Ⅳ抑制劑)。這些藥物降糖的機(jī)制各不相同，使用的方法和注意事項(xiàng)也不同
高脂血癥的概述
高脂血癥(Hyperlipidemia)又稱為血脂蛋白異常(Dyslipoproteinemia)，是指血脂代謝發(fā)生紊亂、脂肪代謝或轉(zhuǎn)運(yùn)異常、血漿中一種或幾種脂質(zhì)濃度，包括血漿總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—ch)水平過(guò)高，或血漿高密度脂蛋白膽固醇(HDL—ch)水平過(guò)低，人體血漿中Tc、TG、LDL—ch和各種脂蛋白膽固醇(HDL—ch除外)含量高于同年齡正常值者。其與冠心病的發(fā)病或死亡率有極為密切的關(guān)系。高TC血癥和高TG血癥均屬于高脂血癥，但可表現(xiàn)為單純高 Tc血癥或單純高TG血癥，也可表現(xiàn)高TC合并高TG混合型高脂血癥。
高脂血癥對(duì)人體的危害很大，大量研究已證實(shí)：血脂過(guò)高是加速動(dòng)脈粥樣硬化的多個(gè)因素中最危險(xiǎn)(易患)因素。多種病理狀態(tài)可伴有脂質(zhì)代謝紊亂，使脂質(zhì)侵犯主動(dòng)脈和中等動(dòng)脈(腦、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等)，首先是膽固醇及其他脂類在動(dòng)脈內(nèi)膜沉著，繼而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生，并局限性增厚，形成斑塊，其后形成粥樣物，最后由于鈣鹽沉著及血栓形成而致血管管腔梗塞。
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