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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精華筆記(20)

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乙型肝炎病毒e抗原(HbeAg)

  (一)簡述

  乙型肝炎病毒e抗原是HBV復(fù)制的指標(biāo)之一,位于HBV病毒顆粒的核心部分。

  參考范圍:ELISA法或化學(xué)發(fā)光法

  陰性

  (二)臨床意義

  乙型肝炎病毒e抗原陽性見于:

  (1)提示乙型肝炎患者的病情為活動性。在HBV感染的早期,表示血液中含有較多的病毒顆粒,提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和血清具有高度傳染性;若血清中HBeAg持續(xù)陽性,則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性,表明患者預(yù)后不良。

  (2)乙型肝炎加重之前,HBeAg即有升高,有助于預(yù)測肝炎病情。

  (3)HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女,可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒,其感染的陽性率為70%~90%。

乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe、HBeAb)

  (一)簡述

  乙型肝炎病毒e抗體是乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的對應(yīng)抗體,但非中和抗體,即不能抑制HBV的增殖,其出現(xiàn)于HBsAg轉(zhuǎn)陰之后,證明人體對HBsAg有一定的免疫清除力。

  參考范圍:ELISA法或化學(xué)發(fā)光法

  陰性

  (二)臨床意義

  乙型肝炎病毒e抗體陽性見于:

  (1)HBeAg轉(zhuǎn)陰的患者,即HBV部分被清除或抑制,病毒復(fù)制減少,傳染性降低。

  (2)部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可檢出抗-HBe。

  (3)在HBeAg和抗-HBs陰性時,如能檢出抗-HBe和抗-HBc,也能確診為近期感染乙型肝炎。

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