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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》精華筆記(16)

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糞隱血(fecal occult blood test)

  (一)簡(jiǎn)述

  一般情況下,糞便中無(wú)可見(jiàn)紅細(xì)胞,結(jié)果通常為陰性。

  參考范圍:陰性

  (一)臨床意義

  在病理情況下,糞隱血可見(jiàn)于:

  (1)消化道潰瘍

  胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽(yáng)性率可達(dá)55%~77%,可呈間歇性陽(yáng)性,雖出血量大但非持續(xù)性。

  (2)消化道腫瘤

  胃癌、結(jié)腸癌患者的隱血阻性率可達(dá)87%~95%,出血量小但呈持續(xù)性。

  (3)其他疾病

  腸結(jié)核、克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎;全身性疾病如紫癜、急性白血病、傷寒、回歸熱、鉤蟲(chóng)病等;對(duì)老年人則有助于早期發(fā)現(xiàn)消化道惡性腫瘤。

糞膽原(stercobilinogen)

  (一)簡(jiǎn)述

  糞膽原大部分在結(jié)腸被氧化為尿膽素而被排出體外,正常糞便中檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)。但在測(cè)定中應(yīng)結(jié)合糞膽素、尿膽原、尿膽紅素定性實(shí)驗(yàn)及血膽紅素等,以有效鑒別診斷黃疽的性質(zhì)。

  參考范圍:陽(yáng)性

  (二)臨床意義

  1.糞膽原增加

  在溶血性黃疸時(shí)明顯增加;也可見(jiàn)于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。

  2.糞膽原減少

  在阻塞性黃疸時(shí)明顯減少;在肝細(xì)胞性黃疸時(shí)可增加或減少。

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