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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》精華筆記(15)

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尿酮體(KET)

  (一)簡述

  酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸、丙酮,是體內脂肪酸氧化的中間產物,酮體在肝臟產生,在血液中循環(huán),在其他組織中氧化生成C02和H20,但在正常人體中極少有酮體。當糖供應不足和組織中葡萄糖氧化分解降低時,脂肪氧化加強。如酮體產生的速度大于組織利用的速度,則血液中酮體增加出現酮血癥。

  參考范圍:

  定性:陰性

  (二)臨床意義

  尿酮體增高多見于:

  (1)非糖尿病酮尿

  嬰兒、兒童急性發(fā)熱,伴隨嘔吐、腹瀉中毒,常出現酮尿;新生兒如有嚴重酮癥酸中毒應疑為遺傳性代謝性疾病;酮尿也可見于寒冷、劇烈運動后緊張狀態(tài)、妊娠期、低糖性食物、禁食、嘔吐、甲狀腺功能亢進、惡病質、麻醉后、糖原累積病、活動性肢端肥大癥及生長激素、腎上腺皮質激素、胰島素分泌過度等。另外,傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎等疾病及氯仿、乙醚、磷中毒也可見尿酮體陽性反應。

  (2)糖尿病酮尿

  糖尿病尚未控制或未曾治療,持續(xù)出現酮尿提示有酮癥酸中毒,尿液中排出大量酮體,常早于血液中酮體的升高。嚴重糖尿病酮癥時,尿液中酮體可達6g/24h。

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