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膽紅素
(一)簡述
膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物,在正常尿液中不含有膽紅素,尿膽紅素的檢出是顯示肝細(xì)胞損傷和鑒別黃疸的重要指標(biāo),在診斷和預(yù)后上有重要意義。
參考范圍:干化學(xué)試帶法
定性
陰性
(二)臨床意義
尿膽紅素陽性多見于:
(1)肝細(xì)胞性黃疸
病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷。
(2)阻塞性黃疸
如化膿性膽管炎、膽囊結(jié)石、膽道腫瘤、胰腺腫瘤、原發(fā)性肝癌、手術(shù)刨傷所致的膽管狹窄等。
尿液中出現(xiàn)膽紅素,通常提示肝膽阻塞:觀察尿色和震蕩后尿泡沫均可呈深黃色;急性病毒性肝炎或藥物性誘導(dǎo)的膽汁淤積,尿膽紅素陽性常出現(xiàn)于黃疸之前。尿膽紅素有助于肝炎的診斷,在臨床上,尿膽紅素檢測僅作為黃疸實驗室鑒別的一個項目,實際應(yīng)用時,尚需與血清膽紅索、尿膽原、糞膽原等檢測結(jié)果一起綜合分析。
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