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沙眼
一、概述
沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結(jié)膜和角膜引起的慢性傳染性眼病，在生活中常見(jiàn)，嚴(yán)重時(shí)雙眼結(jié)膜表面猶如布滿沙粒狀，因而得名。沙眼在男女老幼中皆可罹患，輕者可無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)常由醫(yī)師發(fā)現(xiàn);較重者常會(huì)感覺(jué)眼內(nèi)有摩擦感或有異物感，難于忍受，有時(shí)發(fā)癢、迎風(fēng)流淚、畏懼強(qiáng)光、不時(shí)在眼邊積存少量的分泌物(眼屎)。如翻開(kāi)眼皮，可發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜呈彌漫性充血，血管模糊不清，結(jié)膜上出現(xiàn)乳頭(內(nèi)眼皮有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或?yàn)V泡(瞼結(jié)膜上長(zhǎng)出一些隆起、渾濁和大小不一的小泡)。沙眼起病慢、病程長(zhǎng)，不僅侵犯球結(jié)膜(白眼球表面)，進(jìn)而可危害角膜(黑眼球表面)，引起視力下降，治療時(shí)間也較長(zhǎng)。
二、沙眼與瞼緣炎的區(qū)別
瞼緣炎俗稱“爛眼邊”，與沙眼不同，是發(fā)生在瞼緣皮膚、睫毛囊及腺體的慢性炎癥。
三、臨床表現(xiàn)
四、藥物治療
沙眼主要應(yīng)用滴眼劑治療， 《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療沙眼的制劑有10%磺胺醋酰鈉、0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼劑和0.5%紅霉素眼膏。 五、用藥與健康提示
1.磺胺醋酰鈉和復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑毒性小，但偶見(jiàn)有患者過(guò)敏。對(duì)曾有磺胺過(guò)敏史者禁用磺胺醋酰鈉、復(fù)方磺胺甲噁唑滴眼劑;過(guò)敏體質(zhì)者也要慎用。并且不宜與其他滴眼液混合使用。另磺胺藥滴眼時(shí)可通過(guò)鼻淚管吸收到循環(huán)系統(tǒng)，不宜過(guò)量使用。
2.硫酸鋅滴眼劑有腐蝕性，低濃度溶液局部也有刺激性，對(duì)急性結(jié)膜炎者忌用。
3.育齡婦女慎用酞丁安，妊娠期婦女禁用酞丁安。
急性結(jié)膜炎
一、概述
急性結(jié)膜炎(火眼或紅眼病)是發(fā)生在結(jié)膜上一種急性感染，多在氣候溫暖濕潤(rùn)的季節(jié)發(fā)作，由于細(xì)菌和病毒易于繁殖，通過(guò)與患眼接觸的毛巾、玩具或公共浴池、游泳池而相互傳染，也易在家庭、學(xué)校和公共場(chǎng)所流行。
急性結(jié)膜炎常見(jiàn)有急性卡他性結(jié)膜炎又稱細(xì)菌性結(jié)膜炎(肺炎雙球菌、流感桿菌、葡萄球菌等)、過(guò)敏性結(jié)膜炎(過(guò)敏)、流行性結(jié)膜炎(腺病毒)及流行性出血性結(jié)膜炎(腺病毒70型)，后兩者感染的病毒有所不同。急性結(jié)膜炎易在春、夏或秋季流行，傳染性極強(qiáng)，但預(yù)后良好，幾日內(nèi)炎癥即可消退。
二、臨床表現(xiàn)
三、藥物治療
《國(guó)家非處方藥目錄》收錄的治療結(jié)膜炎的制劑有磺胺醋酰鈉、紅霉素、慶大霉素等制劑，白日宜用滴眼劑，反復(fù)多次，睡前則用眼膏劑。
(一)非處方藥
(二)處方藥
四、用藥與健康提示
1.慶大霉素偶致耳毒性，引起不可逆性聽(tīng)覺(jué)(耳蝸)和前庭功能受損，同時(shí)亦可出現(xiàn)腎毒性，發(fā)生率約2%～l0%，雖滴眼劑比注射劑發(fā)生率小，但對(duì)兒童、腎功能不全者不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
2.碘苷滴眼劑長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)疼痛、瘙癢、眼瞼過(guò)敏、睫毛脫落、角膜渾濁或染色小點(diǎn)，不宜消失。
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