2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義（18）

　　血壓計(jì)：

　　1.水銀(汞)血壓計(jì)

　　(1)基本原理與構(gòu)成血壓是推動血液在血管內(nèi)流動的動力，常用毫米汞柱(mmHg)作為血壓的計(jì)量單位。

　　臨床上，通常都使用水銀血壓計(jì)加聽診器來間接測量動脈血壓，這種方法目前在國際上仍然是經(jīng)典而常用的方法，也稱為柯氏音法。測血壓時，先把扎在被測者臂上的臂帶打入足夠的空氣，直到臂動脈在空氣壓強(qiáng)下壓扁，放入臂帶下的聽診器聽不到聲音后，打開氣球閥門放氣，臂帶內(nèi)的壓強(qiáng)逐漸減小，這時聽診器中可以聽到血液的流動撞擊聲。當(dāng)?shù)谝宦暢霈F(xiàn)時血壓計(jì)上所示的高度即為收縮壓(高壓)，臂帶內(nèi)的空氣繼續(xù)放出，聽診器內(nèi)的聲音也隨之減弱，當(dāng)由洪亮的“咚咚”聲變?yōu)槟：蚧炻晻r，水銀柱所示的高度就是舒張壓(低壓)。

　　水銀血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)主要由刻度尺、水銀槽、打氣臂帶、打氣球和刻度玻璃管組成。

　　刻度尺：采用雙刻度(kPa和mmHg)標(biāo)尺，水銀柱的高低由刻度尺讀出。

　　水銀槽：又名儲槽。當(dāng)測量血壓時，通過臂帶內(nèi)的氣體壓力將水銀槽內(nèi)的水銀壓人刻度玻璃管內(nèi)。測量血壓后，臂帶內(nèi)的空氣放出，水銀靠本身的重量再回入水銀槽。

　　臂帶：呈長條形，一般長22.5cm，寬l2 cm。

　　打氣球：又名橡膠球。球上有兩個氣孔，前氣孔裝一個金屬制的三通活塞，后氣孔裝有一氣閥。打氣時氣閥閉塞，空氣從前氣孔通過三通活塞進(jìn)入臂帶。打氣球復(fù)原時，三通活塞閉塞同時氣閥打開，空氣進(jìn)入。放氣時將三通側(cè)面的放氣螺帽擰松即可。

　　(2)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75 mmHg)，血壓計(jì)應(yīng)有良好的氣密性，且不應(yīng)漏水銀。

　　(3)選購和使用注意事項(xiàng)①要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計(jì)。②使用時打氣不要過猛，搬動水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直(即水銀槽在下面)，用后及時將血壓計(jì)往右傾斜45°，然后關(guān)閉水銀閥。否則水銀很可能溢出，造成污染。

　　2.電子血壓計(jì)

　　(3)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差值為±0.5kPa(±約4mmHg)。

　　脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。

　　(4)選購和使用注意事項(xiàng)

　　手持式家用血糖分析儀：

　　1.基本原理與構(gòu)成手持式家用血糖分析儀，是基于生物傳感器原理，即血液中的葡萄糖在由導(dǎo)電介質(zhì)碳和葡萄糖氧化酶等組成的羰基酶電極上產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，當(dāng)酶電極兩端施加一恒電位時，不同濃度的葡萄糖在電化學(xué)催化反應(yīng)下產(chǎn)生不同的電流，通過測定電流大小與葡萄糖濃度的線性關(guān)系來判斷血液中的葡萄糖濃度的高低。

　　該儀器由測量顯示器、測試條以及附件采血針組成。用采血針針刺手指，將血采在測試條上，然后插入測量顯示器內(nèi)，經(jīng)測量顯示器測量、顯示血糖的數(shù)值。由于儀器的測量數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶法比在一定范圍內(nèi)相關(guān)性較好，再加上它測的是人體末端的微血管血，具有采血量少、使用方便又快速的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在該儀器已普遍用于糖尿病患者自我血糖監(jiān)控及醫(yī)院臨床的快速血糖測試參考和糖尿病篩選。

　　2.基本質(zhì)量要求

　　儀器測試范圍：40～500mg/dl。

　　儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3。

　　滿量程測量絕對誤差：≤±l%Fs。

　　測試條重復(fù)性：相對標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%。

　　測試條準(zhǔn)確性：相關(guān)系數(shù)r≥0.9。

　　3.選購和使用注意事項(xiàng)

　　制氧機(jī)：

　　(一)化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)

　　1.基本原理與構(gòu)成化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)的基本原理是過氧化物在水中通過催化劑的作用分解形成氧氣。其基本組成有發(fā)生器(啟普發(fā)生器型)和過氧化物 (藥)。其中，發(fā)生器包括水箱和閥門，輔件有吸氧管和吸氧面罩。該機(jī)型的特點(diǎn)是：體積小;成本低;產(chǎn)氧快;使用方便，便于攜帶;噪聲小。不足之處是：不適宜長期使用，有一定副作用。

　　2.基本質(zhì)量要求

　　產(chǎn)氧量：一般小于1L/min。

　　氧濃度：≥90%。

　　使用時間：10～20min/包。

　　3.選購和使用注意事項(xiàng)①要選擇有生產(chǎn)許可證與市場準(zhǔn)人證的正規(guī)廠家生產(chǎn)的發(fā)生器和藥品; ②此產(chǎn)品最好只做應(yīng)急或外出時使用;③使用時先看說明書，切勿將管路和閥門堵死。

　　(二)醫(yī)用保健制氧機(jī)

　　醫(yī)用保健制氧機(jī)按制氧方式不同可分為三種，即分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)、膜分離方式制氧機(jī)和電解水方式制氧機(jī)。

　　助聽器：

　　(一)基本原理與構(gòu)成

　　助聽器是一種為聽覺障礙的患者補(bǔ)償聽力用的醫(yī)療器械，屬電聲專業(yè)類的產(chǎn)品。助聽器將患者周圍 的各種聲音放大并進(jìn)行處理后送人耳道內(nèi)，使失聰患者能聽得到、聽得清，并能適應(yīng)不同的聲學(xué)環(huán)境。 這種處理包括對信號進(jìn)行不同種類的壓頻率特性的調(diào)整、噪聲的消除、聲反饋的抑制、設(shè)置適應(yīng)不同環(huán) 境的程序、音量(增益)的調(diào)節(jié)等。助聽器級別的高低取決于以上處理程序的多少和處理水平的差異。 助聽器的主要組成有傳聲器(俗稱麥克風(fēng))、電子線路板、耳機(jī)，其他還有機(jī)殼、電池倉、耳鉤

　　(耳杯式助聽器)等部件。電子線路分模擬電路和數(shù)字電路，某些全數(shù)字電路助聽器還可以選配無線 的遙控器對助聽器的各種功能進(jìn)行調(diào)控轉(zhuǎn)換。

　　助聽器可以分為盒式(袋裝式)、耳背式和耳內(nèi)式。耳內(nèi)式又依據(jù)尺寸分為甲腔式、耳道式、深 耳道式。根據(jù)內(nèi)部電子電路進(jìn)行分類可分為模擬式、全數(shù)字式。

　　(二)基本質(zhì)量要求 其主要技術(shù)指標(biāo)如下。

　　(三)選購和使用注意事項(xiàng)

　　天然膠乳橡膠避孕套：

　　天然膠乳橡膠避孕套(以下簡稱避孕套)是在性交時戴在陰莖上的用于避孕和防止性傳播疾病的醫(yī)療器械。避孕套主要類型有：平面、螺紋、凸點(diǎn)，包括各種顏色和香型。

　　(一)基本質(zhì)量要求

　　1.尺寸長度不小于l60mm;寬度應(yīng)在標(biāo)稱值±2mm范圍內(nèi)，避孕套標(biāo)稱寬度用w表示，例如：W52mm。

　　2.老化前后爆破體積和壓力其中爆破體積的質(zhì)量要求是：避孕套寬度小于50.Omm,爆破體積應(yīng)不小于l6.Odm3;避孕套寬度大于或等于 50.Omm，且小于56.Omm，爆破體積應(yīng)不小于18.0dm3;避孕套寬度大于或等于56.Omm，爆破體積應(yīng)不小于22.Odm3;爆破壓力不小于l.OkPa。

　　3.針孔應(yīng)無可見和不可見針孔及撕裂。

　　4.可見缺陷正�；虺C正視力下應(yīng)無可見針孔或撕裂。

　　5.包裝完整性包裝應(yīng)完整。

　　6.包裝標(biāo)志單個包裝、消費(fèi)包裝以及消費(fèi)包裝的附加說明應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二)選購和使用注意事項(xiàng)

　　市場上所售產(chǎn)品有非賣品和賣品之分。市場上避孕套品牌近千種，質(zhì)量參差不齊。選擇時要注意挑選具有一定規(guī)模的企業(yè)的品牌，要選擇有CCC認(rèn)證和經(jīng)過醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊的正規(guī)產(chǎn)品。產(chǎn)品說明書上應(yīng)有正確的使用方法和使用禁忌證。

　　因?yàn)槊恳慌茉刑椎拿恳粋�項(xiàng)目是根據(jù)一定合格質(zhì)量水平判定的，因此在一批中允許有一定數(shù)量的不合格品，使用前要進(jìn)行檢查，按正確的方法使用，并特別注意說明書中的注意事項(xiàng)。

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