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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)講義(18)

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  血壓計(jì):

  1.水銀(汞)血壓計(jì)

  (1)基本原理與構(gòu)成血壓是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力,常用毫米汞柱(mmHg)作為血壓的計(jì)量單位。

  臨床上,通常都使用水銀血壓計(jì)加聽診器來間接測(cè)量動(dòng)脈血壓,這種方法目前在國(guó)際上仍然是經(jīng)典而常用的方法,也稱為柯氏音法。測(cè)血壓時(shí),先把扎在被測(cè)者臂上的臂帶打入足夠的空氣,直到臂動(dòng)脈在空氣壓強(qiáng)下壓扁,放入臂帶下的聽診器聽不到聲音后,打開氣球閥門放氣,臂帶內(nèi)的壓強(qiáng)逐漸減小,這時(shí)聽診器中可以聽到血液的流動(dòng)撞擊聲。當(dāng)?shù)谝宦暢霈F(xiàn)時(shí)血壓計(jì)上所示的高度即為收縮壓(高壓),臂帶內(nèi)的空氣繼續(xù)放出,聽診器內(nèi)的聲音也隨之減弱,當(dāng)由洪亮的“咚咚”聲變?yōu)槟:蚧炻晻r(shí),水銀柱所示的高度就是舒張壓(低壓)。

  水銀血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)主要由刻度尺、水銀槽、打氣臂帶、打氣球和刻度玻璃管組成。

  刻度尺:采用雙刻度(kPa和mmHg)標(biāo)尺,水銀柱的高低由刻度尺讀出。

  水銀槽:又名儲(chǔ)槽。當(dāng)測(cè)量血壓時(shí),通過臂帶內(nèi)的氣體壓力將水銀槽內(nèi)的水銀壓人刻度玻璃管內(nèi)。測(cè)量血壓后,臂帶內(nèi)的空氣放出,水銀靠本身的重量再回入水銀槽。

  臂帶:呈長(zhǎng)條形,一般長(zhǎng)22.5cm,寬l2 cm。

  打氣球:又名橡膠球。球上有兩個(gè)氣孔,前氣孔裝一個(gè)金屬制的三通活塞,后氣孔裝有一氣閥。打氣時(shí)氣閥閉塞,空氣從前氣孔通過三通活塞進(jìn)入臂帶。打氣球復(fù)原時(shí),三通活塞閉塞同時(shí)氣閥打開,空氣進(jìn)入。放氣時(shí)將三通側(cè)面的放氣螺帽擰松即可。

  (2)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75 mmHg),血壓計(jì)應(yīng)有良好的氣密性,且不應(yīng)漏水銀。

  (3)選購和使用注意事項(xiàng)①要選水銀柱上升靈活、無斷開,不泄漏水銀的血壓計(jì)。②使用時(shí)打氣不要過猛,搬動(dòng)水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直(即水銀槽在下面),用后及時(shí)將血壓計(jì)往右傾斜45°,然后關(guān)閉水銀閥。否則水銀很可能溢出,造成污染。

  2.電子血壓計(jì)

  (3)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差值為±0.5kPa(±約4mmHg)。

  脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。

  (4)選購和使用注意事項(xiàng)

  手持式家用血糖分析儀:

  1.基本原理與構(gòu)成手持式家用血糖分析儀,是基于生物傳感器原理,即血液中的葡萄糖在由導(dǎo)電介質(zhì)碳和葡萄糖氧化酶等組成的羰基酶電極上產(chǎn)生氧化還原反應(yīng),當(dāng)酶電極兩端施加一恒電位時(shí),不同濃度的葡萄糖在電化學(xué)催化反應(yīng)下產(chǎn)生不同的電流,通過測(cè)定電流大小與葡萄糖濃度的線性關(guān)系來判斷血液中的葡萄糖濃度的高低。

  該儀器由測(cè)量顯示器、測(cè)試條以及附件采血針組成。用采血針針刺手指,將血采在測(cè)試條上,然后插入測(cè)量顯示器內(nèi),經(jīng)測(cè)量顯示器測(cè)量、顯示血糖的數(shù)值。由于儀器的測(cè)量數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶法比在一定范圍內(nèi)相關(guān)性較好,再加上它測(cè)的是人體末端的微血管血,具有采血量少、使用方便又快速的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)在該儀器已普遍用于糖尿病患者自我血糖監(jiān)控及醫(yī)院臨床的快速血糖測(cè)試參考和糖尿病篩選。

  2.基本質(zhì)量要求

  儀器測(cè)試范圍:40~500mg/dl。

  儀器重復(fù)性:標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3。

  滿量程測(cè)量絕對(duì)誤差:≤±l%Fs。

  測(cè)試條重復(fù)性:相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%。

  測(cè)試條準(zhǔn)確性:相關(guān)系數(shù)r≥0.9。

  3.選購和使用注意事項(xiàng)

  制氧機(jī):

  (一)化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)

  1.基本原理與構(gòu)成化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)的基本原理是過氧化物在水中通過催化劑的作用分解形成氧氣。其基本組成有發(fā)生器(啟普發(fā)生器型)和過氧化物 (藥)。其中,發(fā)生器包括水箱和閥門,輔件有吸氧管和吸氧面罩。該機(jī)型的特點(diǎn)是:體積小;成本低;產(chǎn)氧快;使用方便,便于攜帶;噪聲小。不足之處是:不適宜長(zhǎng)期使用,有一定副作用。

  2.基本質(zhì)量要求

  產(chǎn)氧量:一般小于1L/min。

  氧濃度:≥90%。

  使用時(shí)間:10~20min/包。

  3.選購和使用注意事項(xiàng)①要選擇有生產(chǎn)許可證與市場(chǎng)準(zhǔn)人證的正規(guī)廠家生產(chǎn)的發(fā)生器和藥品; ②此產(chǎn)品最好只做應(yīng)急或外出時(shí)使用;③使用時(shí)先看說明書,切勿將管路和閥門堵死。

  (二)醫(yī)用保健制氧機(jī)

  醫(yī)用保健制氧機(jī)按制氧方式不同可分為三種,即分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)、膜分離方式制氧機(jī)和電解水方式制氧機(jī)。

  助聽器:

  (一)基本原理與構(gòu)成

  助聽器是一種為聽覺障礙的患者補(bǔ)償聽力用的醫(yī)療器械,屬電聲專業(yè)類的產(chǎn)品。助聽器將患者周圍 的各種聲音放大并進(jìn)行處理后送人耳道內(nèi),使失聰患者能聽得到、聽得清,并能適應(yīng)不同的聲學(xué)環(huán)境。 這種處理包括對(duì)信號(hào)進(jìn)行不同種類的壓頻率特性的調(diào)整、噪聲的消除、聲反饋的抑制、設(shè)置適應(yīng)不同環(huán) 境的程序、音量(增益)的調(diào)節(jié)等。助聽器級(jí)別的高低取決于以上處理程序的多少和處理水平的差異。 助聽器的主要組成有傳聲器(俗稱麥克風(fēng))、電子線路板、耳機(jī),其他還有機(jī)殼、電池倉、耳鉤

  (耳杯式助聽器)等部件。電子線路分模擬電路和數(shù)字電路,某些全數(shù)字電路助聽器還可以選配無線 的遙控器對(duì)助聽器的各種功能進(jìn)行調(diào)控轉(zhuǎn)換。

  助聽器可以分為盒式(袋裝式)、耳背式和耳內(nèi)式。耳內(nèi)式又依據(jù)尺寸分為甲腔式、耳道式、深 耳道式。根據(jù)內(nèi)部電子電路進(jìn)行分類可分為模擬式、全數(shù)字式。

  (二)基本質(zhì)量要求 其主要技術(shù)指標(biāo)如下。

  (三)選購和使用注意事項(xiàng)

  天然膠乳橡膠避孕套:

  天然膠乳橡膠避孕套(以下簡(jiǎn)稱避孕套)是在性交時(shí)戴在陰莖上的用于避孕和防止性傳播疾病的醫(yī)療器械。避孕套主要類型有:平面、螺紋、凸點(diǎn),包括各種顏色和香型。

  (一)基本質(zhì)量要求

  1.尺寸長(zhǎng)度不小于l60mm;寬度應(yīng)在標(biāo)稱值±2mm范圍內(nèi),避孕套標(biāo)稱寬度用w表示,例如:W52mm。

  2.老化前后爆破體積和壓力其中爆破體積的質(zhì)量要求是:避孕套寬度小于50.Omm,爆破體積應(yīng)不小于l6.Odm3;避孕套寬度大于或等于 50.Omm,且小于56.Omm,爆破體積應(yīng)不小于18.0dm3;避孕套寬度大于或等于56.Omm,爆破體積應(yīng)不小于22.Odm3;爆破壓力不小于l.OkPa。

  3.針孔應(yīng)無可見和不可見針孔及撕裂。

  4.可見缺陷正常或矯正視力下應(yīng)無可見針孔或撕裂。

  5.包裝完整性包裝應(yīng)完整。

  6.包裝標(biāo)志單個(gè)包裝、消費(fèi)包裝以及消費(fèi)包裝的附加說明應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)選購和使用注意事項(xiàng)

  市場(chǎng)上所售產(chǎn)品有非賣品和賣品之分。市場(chǎng)上避孕套品牌近千種,質(zhì)量參差不齊。選擇時(shí)要注意挑選具有一定規(guī)模的企業(yè)的品牌,要選擇有CCC認(rèn)證和經(jīng)過醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)的正規(guī)產(chǎn)品。產(chǎn)品說明書上應(yīng)有正確的使用方法和使用禁忌證。

  因?yàn)槊恳慌茉刑椎拿恳粋(gè)項(xiàng)目是根據(jù)一定合格質(zhì)量水平判定的,因此在一批中允許有一定數(shù)量的不合格品,使用前要進(jìn)行檢查,按正確的方法使用,并特別注意說明書中的注意事項(xiàng)。

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