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2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)講義(13)

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  藥學(xué)科制劑的范

  藥劑科生產(chǎn)制劑不同于藥廠,有其特殊性的局限性。自制制劑的范圍包括:

  1.臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑;

  2.臨床科研的處方制劑;

  3.醫(yī)藥部門(mén)無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的制劑。

  凡配制國(guó)家藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和中藥制劑匯編收載的非滅菌制劑品種,可由藥劑科主任審核,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥檢所備案。凡不屬上述范圍的制劑,由制劑單位提出的制劑處方、制法、檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)資料,經(jīng)藥品檢驗(yàn)所復(fù)核并經(jīng)批準(zhǔn)后方可配制。

  藥劑科自制制劑規(guī)格較適宜,也較經(jīng)濟(jì),不但可節(jié)省醫(yī)院的藥費(fèi)開(kāi)支,而且對(duì)提高制劑技術(shù),改進(jìn)原處方設(shè)計(jì)也是有利的。如無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的品種,藥劑科自制就可彌補(bǔ)市售品的缺少;另外一些不穩(wěn)定的藥劑需短期使用者也適用于自制。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)一些大城市的綜合醫(yī)院的制劑就有250種左右,?漆t(yī)院也有100余種,劑型種類也繁多?梢(jiàn)由于醫(yī)院任務(wù)和特長(zhǎng)各不相同,各種特殊制劑品種多、數(shù)量少,決非工業(yè)生產(chǎn)所能解決的。至于通過(guò)臨床實(shí)踐確具療效的新制劑,也為開(kāi)拓新藥奠定基礎(chǔ)。

  差錯(cuò)事故的預(yù)防

  差錯(cuò)事故發(fā)生率的高低,直接影響調(diào)劑的質(zhì)量,一旦發(fā)生差錯(cuò),輕者貽誤治療,重者給病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦甚至死亡。因此對(duì)差錯(cuò)事故找出原因,采取有效措施加以防止,是調(diào)劑質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。

  防止差錯(cuò)事故重要的是樹(shù)立“預(yù)防為主”、“安全第一”的思想,增強(qiáng)責(zé)任心,想病人所想,增強(qiáng)醫(yī)療道德的觀念。其次要嚴(yán)格遵守《藥品管理法》的規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)規(guī)章和制度,實(shí)行崗位責(zé)任制。在處方調(diào)配上應(yīng)執(zhí)行三查七對(duì):“查處方,對(duì)科別、對(duì)姓名、對(duì)年齡;查藥品,對(duì)含量、對(duì)用法、對(duì)瓶簽;查禁忌,對(duì)用量”。同時(shí)對(duì)人的素質(zhì)也不可忽視,應(yīng)按職稱及擔(dān)任職務(wù)的不同,提出相應(yīng)的要求,加強(qiáng)專業(yè)訓(xùn)練,提高業(yè)務(wù)水平;并要重視藥學(xué)技術(shù)人員的繼續(xù)教育,使知識(shí)不斷得到更新。

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