2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義（11）

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中藥配方質(zhì)量管

　　(一)處方審查

　　中藥處方比較復(fù)雜，多味藥占的比重較大，對方組成按“君臣佐使”構(gòu)成;有時因地區(qū)用藥習(xí)慣不同，用藥劑量亦有上下，全靠中藥知識和經(jīng)驗去判斷正確與否，故收方審查多由理論和實踐較豐富的中藥人員擔(dān)任。審查處方要注意：

　　1.患者姓名、年齡、性別;藥物名稱、劑量、用法、醫(yī)生簽字、日期等填寫是否完整正確;老幼處方的劑量與年齡是否相當(dāng)。

　　2.有無配伍禁忌和妊娠用藥禁忌。

　　(二)調(diào)配處方

　　為保證配方質(zhì)量，提高配方速度，必須做好下列工作：

　　1.認(rèn)真?zhèn)渌幣浞绞矣蓭旆款I(lǐng)進(jìn)藥品時應(yīng)嚴(yán)格檢查質(zhì)量，如發(fā)現(xiàn)偽品、蟲蛀、變質(zhì)及未經(jīng)炮制者不得收入。飲片按情況先行篩揀后裝入藥斗;檢查藥斗(包括中成藥)內(nèi)有無蟲蛀、變質(zhì)、串斗與不清潔現(xiàn)象。毒劇藥應(yīng)專柜貯存、專人管理，不得與普通藥混放。

　　2.順序稱取中藥稱量一般按處方藥名的順序，依次稱量，稱后加“√”，以防差錯。稱藥總量計算要準(zhǔn)確，最好用減重法倒藥，做到準(zhǔn)和勻。稱量誤差一般不得超過3%～5%.

　　3.熟悉藥名每種中藥常有同名異物，如芍藥有白芍、赤芍之分;異名用物，如金銀花又稱雙花、銀花、忍科花等，必須注意分清。另要注意藥名前的產(chǎn)地如藏紅花及炮制要求如蜜甘草等，借以保證“地道”藥及藥性。

　　4.分別包裝：要求包煎的中藥裝入布袋;需先煎、后下、烊化、沖服、另煎的中藥應(yīng)分別包裝;大塊、堅硬的中藥應(yīng)打碎后調(diào)配。

　　配方人員配完處方后，將藥名與實物從頭到尾核對一遍，無誤后即交發(fā)藥人員復(fù)核。

　　(三)核對發(fā)藥

　　復(fù)核處方是減少配方差錯事故的重要一環(huán)。若只有一人配方應(yīng)自行核對，二人以上配方應(yīng)相互核對。通常是先核對姓名、年齡、性別、科別、床號，再查藥名與實物是否一致。對處方正文的核對要嚴(yán)格進(jìn)行三查(查配方、查用法、查禁忌)、四對(對藥名、對實物、對分量、對劑量)。核對無誤后在藥袋上填明如何煎藥和服法，連同若干貼的中藥交給病人或煎藥人員。

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