2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)講義（8）

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　　處方的性質(zhì)

　　處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟性。

　　1.法律性　因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán);藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和開具處方權(quán)。

　　2.技術(shù)性　開具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟的原則下，開具處方。藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。表現(xiàn)出開具或調(diào)配處方的技術(shù)性。

　　3.經(jīng)濟性 處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥報銷的真實憑證。

　　處方審核結(jié)果分類

　　處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　(一)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方

　　1.處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;

　　2.醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　3.藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　4.早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡的;

　　5.化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　6.未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;

　　7.藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;

　　8.用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;

　　9.處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　10.開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　(二)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方

　　1.適應(yīng)證不適宜的;

　　2.遴選的藥品不適宜的;

　　3.藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　4.無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的;

　　5.用法、用量不適宜的;

　　6.聯(lián)合用藥不適宜的;

　　7.重復(fù)給藥的;

　　8.有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　9.其他用藥不適宜情況的。

　　(三)有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方

　　1.無適應(yīng)證用藥;

　　2.無正當(dāng)理由開具高價藥的;

　　3.無正當(dāng)理由超說明書用藥的;

　　4.無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用機制相同藥物的

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