2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)精析(17)

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　　調(diào)劑室布局

　　門(急)診調(diào)劑室負(fù)責(zé)調(diào)配門診和急診病人的處方，急論病人多的醫(yī)院可單獨(dú)設(shè)立急診調(diào)劑室，住院調(diào)劑室負(fù)責(zé)住院病人處方調(diào)配和領(lǐng)藥單的配發(fā);實(shí)行擺藥制的醫(yī)院可在病區(qū)(或在藥劑科)設(shè)擺藥室，負(fù)責(zé)住院病人每日用藥的調(diào)配;中藥調(diào)劑室負(fù)責(zé)門診和住院病人的中藥處方調(diào)配。

　　(一)發(fā)藥窗口的設(shè)置根據(jù)各醫(yī)院門(急)診科別與就診人數(shù)的情況，可設(shè)置1至數(shù)個發(fā)藥窗口，一般使取藥高峰時的候藥人數(shù)最多不超過10人，說明窗口少，應(yīng)適當(dāng)增加窗口。或?yàn)榛旌习l(fā)藥窗口亦可�？瓢l(fā)藥窗口。

　　(二)調(diào)劑室室內(nèi)布局為保證配方質(zhì)量、提高發(fā)鞃速度，減輕勞動強(qiáng)度以及減少混亂和差錯，調(diào)劑室室內(nèi)布局要合理。

　　1.平面布局的設(shè)計(jì)候藥室患者的流向和室內(nèi)處方箋的流向應(yīng)一致;盡力避免流程交叉;減少作業(yè)程序，縮短取藥距離。

　　2.縮短發(fā)藥路線要縮短調(diào)劑人員到藥櫥、調(diào)劑臺的路線，以減少來回走動的時間，可采用墻壁藥架或轉(zhuǎn)盤調(diào)劑臺，使其靠近發(fā)藥窗口;發(fā)藥人員備有可轉(zhuǎn)動的輪椅;條件較好的可采用電腦控制的自動發(fā)藥機(jī)配發(fā)。

　　3.定位存放藥品藥品應(yīng)按劑型和藥理作用定位存放。裝置瓶或藥瓶都要定位放于藥架上;瓶簽應(yīng)注明藥品的中文名、外文名、規(guī)格、常用劑量(或極量)等。瓶簽字跡要清楚;向瓶內(nèi)補(bǔ)充藥品必須嚴(yán)格核對。麻醉藥品、精神藥物等應(yīng)設(shè)專柜加鎖，專人負(fù)責(zé)保管與配發(fā)。有效期藥品應(yīng)設(shè)專柜集中存放，經(jīng)常查對以防過期失效。性質(zhì)不穩(wěn)定而需冷藏的藥品應(yīng)置于冰箱內(nèi)。

　　藥品分裝

　　藥品分裝是門(急)診調(diào)劑工作的重要環(huán)節(jié)之一，分裝的劑型通常有片劑、膠囊劑、液體制劑、軟膏劑等。分裝工作的質(zhì)量在于保證劑量準(zhǔn)確，不要錯裝或混入它藥。

　　(一)環(huán)境室內(nèi)有合適的照明、通風(fēng)設(shè)備，并保持清潔衛(wèi)生;工作人員必須穿戴工作衣帽和口罩，并保持個人衛(wèi)生。

　　(二)設(shè)備自動或半自動分裝設(shè)備(如散劑分包機(jī)、數(shù)控分片機(jī)等)要及時維修保養(yǎng)，保持其準(zhǔn)確性和潔凈衛(wèi)生;天平、量具等要準(zhǔn)確，量具用后要及時清洗、瀝干。

　　(三)容器包裝材料不得影響藥品的穩(wěn)定性，使用前洗凈、烘干;瓶的內(nèi)塞、外蓋要與瓶子配套，做到密閉或密封。

　　(四)分裝的藥品必須做質(zhì)量檢查購回的藥品制劑或中成藥如發(fā)現(xiàn)潮解、變色、分解、過期、霉變等現(xiàn)象不得分裝;本院自制品未經(jīng)檢驗(yàn)合格的藥品不得分裝。

　　(五)核對分裝前后必須嚴(yán)格查對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量;分裝前后藥品總量必須相符，如出現(xiàn)不明原因的數(shù)量差錯，不得分裝。顏色、大小、形狀相同和相似的非同種藥品不得同時分裝，以防混雜。分裝完畢應(yīng)嚴(yán)密封口，貼好瓶簽并登記。

　　分裝的數(shù)量可依據(jù)每種藥品的消耗情況來定，一般藥品以1周到2周的消耗量為宜。一次分裝過多勢必貯放時間長，藥品易受環(huán)境的影響而變質(zhì)。

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