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2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》精選資料(22)

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咽炎

  臨床表現(xiàn)

  急性咽炎者喉內(nèi)干癢有灼熱感,或有輕度喉痛,迅速出現(xiàn)聲音粗糙或嘶啞,并常伴有發(fā)熱,干咳,或咳出少量黏液,且有吸氣困難,尤以夜間明顯,如張開口腔檢查可見咽部紅腫充血,頸部淋巴結(jié)腫大。嚴重者甚至引起水腫,常因水腫而阻塞咽喉,導致呼吸困難。

  慢性咽炎可見有咽喉部不適、干燥、發(fā)癢、疼痛或有異物感,總想不斷地清理嗓子;有時清晨起床后常會吐出微量的稀痰,伴有聲音嘶啞,往往說一會兒便漸漸清晰,可有刺激性咳嗽、聲音嘶啞,多在疲勞和使用聲帶后加重,但不發(fā)熱。慢性咽炎的病程長,癥狀常反復,不易治愈。

  三、藥物治療

  給藥的方法可采用涂擦、噴霧、含服或含漱等!秶曳翘幏剿幠夸洝肥蛰d的治療咽炎藥的活性成分或制劑有溶菌酶、度米芬、地喹氯銨、復方地喹氯銨、西地碘、復方草珊瑚含片、碘甘油、甲硝唑含漱劑、氯己定含漱劑。

  (一)非處方藥

  1咽炎的治療首要是抗炎,全身可服用對咽部有消炎功能的中成藥,如復方青果沖劑、清咽丸、雙黃連口服液、穿心蓮片或金蓮花片。

  2.局部可應(yīng)用口含片,口含片中多含具有抗炎、消毒防腐作用的藥物,作用直接。如溶菌酶,西地碘片,度米芬,地喹氯銨含片或復方地喹氯銨含片。

  3.對發(fā)熱較重者可口服解熱鎮(zhèn)痛藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。對伴有感冒癥狀者可選用桑菊感冒片、板藍根沖劑、雙黃連口服液或雙花口服液等。

  4.為及時清除口腔內(nèi)潛伏的條件致病菌,可含漱0.2%~0.5%甲硝唑含漱劑、0.1%~0.2%氯己定含漱劑,一日2~6次。

  (二)處方藥

  1.對急性炎癥者,可采用抗菌藥物和腎上腺糖皮質(zhì)激素。

  2.嚴重感染者可使用抗菌藥物。

  四、用藥注意事項

  1.咽喉炎用藥的不良反應(yīng),常見有惡心、嘔吐、胃部不適等;偶見有過敏、皮疹、瘙癢等表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即停藥。西地碘含片還有輕度刺激,偶見口干、胃部不適、頭暈和耳鳴,發(fā)生率約2%,特別提示對碘過敏者禁用。

  2.度米芬、氯己定含漱劑等藥物切勿與陰離子表面活性劑同時使用。

  3.避免過度疲勞,要保證睡眠,戒除煙酒和辛辣食物,多飲水,多食清淡的食物。

  4.溶菌酶片偶見過敏反應(yīng),有皮疹等表現(xiàn)。

  5.應(yīng)用口含片含服時宜把藥片置于舌根部,盡量貼近咽喉,每隔2小時1次或一日4~6次。另應(yīng)注意:①含服的時間越長,局部藥物濃度保持的時間就越長,療效越好;②含服時不宜咀嚼或吞咽藥物,保持安靜;③含后30分鐘內(nèi)不宜進食或飲水;④含后偶見有過敏反應(yīng),出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時停藥。

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