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2015執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精選資料(16)

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白細(xì)胞計(jì)數(shù)

  (一)簡述

  白細(xì)胞是無色有核細(xì)胞,正常的外周血液中常見有中性粒細(xì)胞、嗜酸陛粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

  參考范圍:

  成人末梢血(4.0~10.0)X 109/L

  成人靜脈血(3.5~10.0)×109/L

  新生兒(15.0~20.0)X 109/L

  6個月~2歲嬰幼兒(5.0~12.0)X 109/L

  (二)臨床意義

  1.白細(xì)胞減少

  (1)疾病主要見于流行性感冒、麻疹、脾功能亢進(jìn)、粒細(xì)胞缺乏癥:再生障礙性貧血、白血瘊

  等疾病。

  (2)用藥應(yīng)用磺胺藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素、抗甲狀腺制劑、抗腫瘤藥等。

  (3)特殊感染如革蘭陰性菌感染(傷寒、副傷寒)、結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染(風(fēng)疹、肝炎)、寄生蟲感染(瘧疾)。

  (4)其他放射線、化學(xué)品(苯及其衍生物)等的影響。

  2.白細(xì)胞增多

  (1)生理性主要見于月經(jīng)前、妊娠、分娩、哺乳期婦女,劇烈運(yùn)動、興奮激動、嚴(yán)重酷熱、飲酒、餐后等。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

  (2)病理性主要見于各種細(xì)菌感染(尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染)、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。

  影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)的因素較多,其總數(shù)高于或低于正常值均為異常現(xiàn)象,必要時(shí)應(yīng)結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和白細(xì)胞形態(tài)等指標(biāo)綜合判斷。

紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

  (一)簡述

  紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分,其作為呼吸載體,能在攜帶和釋放氧氣至全身各個組織的同時(shí)運(yùn)輸二氧化碳,協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強(qiáng)吞噬性白細(xì)胞對微生物的吞噬作用,消除抗原抗體復(fù)合物的作用,防止復(fù)合物在易感區(qū)域形成可能有害的沉淀物。

  參考范圍:

  男性(4.09~5.74)×l012/L

  女性(3.68~5.74)×l012/L

  新生兒(6.0~7.0)×1012/L

  兒童(4.0~4.5)X 1012/L

  (二)臨床意義

  1.紅細(xì)胞增多

  (1)相對性增多

  (2)絕對性增多

  2.紅細(xì)胞減少

  (1)造血物質(zhì)缺乏由營養(yǎng)不良或吸收不良引起,如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足,或蛋白質(zhì)、銅、維生素c不足均可致貧血。

  (2)骨髓造血功能低下原發(fā)性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等,可抑制正常造血功能。

  (3)紅細(xì)胞破壞或丟失過多如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

  (4)繼發(fā)性貧血如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。

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