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部分藥品服用的適宜時(shí)間
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，很多藥物的作用和毒性、不良反應(yīng)與人體的生物節(jié)律(生物鐘)有著極其密切的關(guān)系。同一種藥物的同等劑量可因給藥時(shí)間不同，作用和療效也不一樣。而執(zhí)業(yè)藥師運(yùn)用時(shí)辰藥理學(xué)知識(shí)來(lái)制定合理的給藥方案，按時(shí)辰規(guī)律給藥能準(zhǔn)確及時(shí)地將藥物送達(dá)病灶，使給藥時(shí)間與人體生理節(jié)律同步，使用藥更加科學(xué)、有效、安全、經(jīng)濟(jì)。根據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最適宜的服用藥品時(shí)間，可達(dá)到以下效果：
�、夙槕�(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動(dòng)人體內(nèi)積極的免疫和抗病因素;
�、谠鰪�(qiáng)藥物寧效，或提高藥物的生物利用度;
�、蹨p少和規(guī)避藥品不良反應(yīng);
④降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源;
�、萏岣哂盟幰缽男�。
用藥指導(dǎo)
(一)依從性的含義 當(dāng)患者能遵守醫(yī)師確定的治療方案及服從醫(yī)護(hù)人員和藥師對(duì)其健康方面的指導(dǎo)時(shí)，就認(rèn)為這一患
者具有依從性，反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對(duì)飲食、吸煙、運(yùn)動(dòng)及家庭生活等多方面指導(dǎo)的順從。
(二)患者缺乏依從性產(chǎn)生的后果
1.治療失敗有的患者因?qū)σ缽男匀狈φ_認(rèn)識(shí)與理解，隨意自行調(diào)整藥物劑量或隨意停藥，以致治療失敗。如很多患者對(duì)感染性疾病采用短期抗菌藥物治療不能堅(jiān)持1個(gè)療程，往往提前停藥，其實(shí)感染并未控制;又如僅漏服了l次避孕藥就導(dǎo)致避孕失敗;再如自行減少劑量亦可影響療效。
2.嚴(yán)重中毒有的患者在接受藥物治療初期，因效果不顯著自行加大用藥劑量，可發(fā)生嚴(yán)重中毒，如地高辛。此外有的本來(lái)在門(mén)診可以診治的疾病，由于患者缺乏依從性而要求住院靜脈滴注治療，結(jié)果造成肺水腫，甚至危及生命。
3.干擾臨床試驗(yàn)結(jié)果在新藥臨床試驗(yàn)中，如果其中1種藥物具有令人不快的外觀和氣味，或者用藥方法較為繁瑣，此時(shí)應(yīng)對(duì)患者對(duì)這種藥物的依從性進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，否則臨床設(shè)計(jì)良好的雙盲、隨機(jī)和對(duì)照研究會(huì)因患者缺乏依從性而失敗。
(三)提高依從性的方法
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