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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(30)

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藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

  藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)雖然不能阻止不良反應(yīng)的發(fā)生,但是它可以及早的監(jiān)測(cè)出來,避免對(duì)人類的進(jìn)一步損害,同時(shí)能夠?yàn)樗幤返陌踩蕴峁┳C據(jù)。目前常用的檢測(cè)方法有自愿呈報(bào)系統(tǒng)、集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)、病例對(duì)照研究等。我國(guó)采用自愿呈報(bào)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)。

  1.自愿呈報(bào)系統(tǒng)

  2.集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是指在一定時(shí)間、范圍內(nèi)根據(jù)研究目的進(jìn)行的監(jiān)測(cè),分為患者源性監(jiān)測(cè)和藥物源性監(jiān)測(cè)。患者源性監(jiān)測(cè)即以患者為線索了解用藥及藥品不良反應(yīng)情況。藥物源性監(jiān)測(cè)即以藥物為線索對(duì)某一種或幾種藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行考察。

  3.記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng)通過一種獨(dú)特方式把各種分散的信息(如出生、婚姻、住院史、處方、家族史等)聯(lián)結(jié)起來,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)與藥物有關(guān)的事件即記錄聯(lián)結(jié)系統(tǒng),它是ADR監(jiān)察的一種較好方法,計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,大大有利于這一系統(tǒng)的實(shí)施。建立專門系統(tǒng),費(fèi)用昂貴。成功的應(yīng)用如牛津記錄聯(lián)結(jié)研究,發(fā)現(xiàn)服鎮(zhèn)靜劑與交通事故間高度相關(guān)。

  4.藥物流行病學(xué)研究方法

灸具

  灸法,古稱灸炳。以艾絨或藥物為主要灸材,點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位,進(jìn)行燒灼和熏熨,借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫墒諟赝庋、扶正祛邪,防治疾病之目的。灸法可分為艾灸法和非艾灸法兩大類。艾灸法以艾絨為灸材,是灸法的主要內(nèi)容,可分為艾炷灸、艾條灸等。非艾灸法,可用除艾葉以外的藥物或其他方法進(jìn)行施灸,有燈火灸、藥線灸、藥筆灸等。

  (一)艾葉與艾絨

  艾為自然生長(zhǎng)于山野之中的菊科多年生灌木狀草本植物,采時(shí)將艾葉摘下或連枝割下,曬干或陰干后備用。

  艾葉中纖維質(zhì)較多,水分較少,還有許多可燃的有機(jī)物,是理想的灸療原料。艾葉經(jīng)加工制成細(xì)軟的艾絨,便于搓捏成大小不同的艾炷,易于燃燒。

  艾絨按加工程度不同,有粗、細(xì)之分。粗絨多用作艾條或間接灸,細(xì)(精)絨則常用作直接灸。艾絨的質(zhì)量以無(wú)雜質(zhì)、柔軟易團(tuán)聚、干燥者為優(yōu),以含雜質(zhì)、生硬不易團(tuán)聚、濕潤(rùn)者為劣。后者燃燒時(shí)易爆裂,散落火花而灼傷皮膚,故不宜采用。新制艾絨內(nèi)含揮發(fā)油較多,灸時(shí)火力過強(qiáng),有失溫和之性,常致患者不能耐受,故臨證以陳久的艾絨為佳品。

  艾絨其性吸水,易于受潮,平時(shí)應(yīng)密閉于干燥容器內(nèi),置于陰涼干燥處保存。

  (二)艾絨制品

  1.艾炷以艾絨施灸時(shí),所燃燒的圓錐體艾絨團(tuán)稱艾炷。常用于艾炷灸,每燃盡l個(gè)艾炷,則稱1壯。

  2.艾條艾條又名艾卷,系用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條。一般長(zhǎng)20cm、直徑1.5cm,常用于懸起灸、實(shí)按灸等。根據(jù)內(nèi)含藥物之有無(wú),可分為純艾條和藥艾條兩種。

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