首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(29)

考試吧整理了“2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記”,希望能給考生帶來幫助,更多內(nèi)容請關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試頻道。

  點擊查看:2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記匯總

藥品不良反應(yīng)、事件的可能原因

  (一)藥物因素

  (1)藥理作用產(chǎn)生副作用的原因是藥物選擇性低,作用范圍廣,治療時所用一個作用,其他作用就成了副作用。如阿托品用于解除消化道痙攣時,常引起口干、心悸、尿潴留等副作用。

  (2)藥物相互作用聯(lián)合用藥過程中由于藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)也常有發(fā)生,甚至造成嚴(yán)重后果,如抗焦慮藥地西泮和催眠藥水合氯醛合用可致中樞神經(jīng)過度抑制;抗血小板藥阿司匹林與抗凝血藥華法林合用可增加出血傾向;氨基糖苷類與強利尿劑合用導(dǎo)致腎功能損害發(fā)生率增加;他汀類藥與貝丁酸類藥合用可致橫紋肌溶解癥。

  (3)藥物的理化性質(zhì)、副產(chǎn)物、分解產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物的作用例如青霉素類分解產(chǎn)生青霉烯酸可導(dǎo)致過敏。

  (4)藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響:添加劑。如增溶劑、賦形劑、抗氧劑、防腐劑等都有可能成為誘發(fā)不良反應(yīng)的因素,如添加二甘醇作為溶劑或助劑,其在體內(nèi)水解為草酸,具有強酸性,導(dǎo)致腎皮質(zhì)損傷和腎衰竭,嚴(yán)重者死亡,如美國l937年的“磺胺酏”和2006年我國“亮菌甲素”事件。

  (5)藥物雜質(zhì)的影響藥物生產(chǎn)過程中,有時不可能把所有的伴隨產(chǎn)物都完全分離出來,有時還需加入一些賦形劑等,有些不良反應(yīng)正是這些物質(zhì)所引起的。如膠囊染料會引起固定性藥物疹,青霉素過敏反應(yīng)是其中所含的青霉素烯酸、青霉素噻唑酸及青霉素聚合物等物質(zhì)所引起的。

  (二)機體因素

  (三)給藥方法

  (四)其他因素

  (1)環(huán)境人們生產(chǎn)、生活環(huán)境中許多物理、化學(xué)因素不但能問接影響人的生理功能,或者直接危害人體,而且可以影響藥物在人體的吸收、代謝和排出,影響藥物代謝酶系統(tǒng),或者與藥物發(fā)生不良反應(yīng)的相互作用。

  (2)生活、飲食習(xí)慣

藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)和評定方法

  (一)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定依據(jù)

  藥品與不良反應(yīng)之間的關(guān)聯(lián)性評價較復(fù)雜,國際上有很多分析方法,我國使用的分析方法主要遵循下列五條原則:

  (1)用藥與不良反應(yīng)/事件的出現(xiàn)有無合理的時間關(guān)系 如果有則有因果關(guān)系存在的可能性,例如青霉素引起的過敏性休克或死亡在用藥后幾分鐘至幾小時發(fā)生;吩噻嗪類引發(fā)肝損害一般為服藥3—4周以后出現(xiàn)。

  (2)反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類型如果有則有因果關(guān)系存在的可能性,如沒有則需進一步研究確定是否是新的不良反應(yīng)。

  (3)停藥或減量后,反應(yīng)是否消失或減輕如果停藥后癥狀緩解或消除則可認(rèn)為兩者存在因果關(guān)系的可能性。

  (4)再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件 如果用藥再次出現(xiàn)相同癥狀,停藥則再次消失,以前確定的因果關(guān)系被再次證實,則可認(rèn)為二者間確實存在因果關(guān)系。

  (5)是否可用患者病情的進展、其他治療等影響來解釋如果能則兩者間存在因果關(guān)系的可能性小,需綜合各種聯(lián)系后確定因果關(guān)系。

  (二)藥品不良反應(yīng)因果關(guān)系評定方法

  1.Karch Lasagna評定方法該方法將因果關(guān)系確定程度分為肯定、很可能、可能、可疑、不可能5級標(biāo)準(zhǔn)。

  2.計分推算法(即法國的歸因系統(tǒng)) 本法在病例分析時,針對時間順序,是否已有類似反應(yīng)的資料等基本問題予以打分,最后按所記總分評定因果關(guān)系等級。

關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信報名時間、保過課程、試題信息!

執(zhí)業(yè)藥師題庫手機題庫下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"

執(zhí)業(yè)藥師QQ群

  相關(guān)推薦:

  2015年執(zhí)業(yè)藥師考試改革 零基礎(chǔ)如何通關(guān)?

  2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥劑學(xué)》精選復(fù)習(xí)講義30套

  分享:2015年執(zhí)業(yè)藥師考試增強記憶力的5個法寶

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費使用
藥事管理與法規(guī)
共計1582課時
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1495課時
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(二)
共計2474課時
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識與技能
共計2333課時
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計1929課時
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年考試時間:預(yù)計10月18、19日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
-->
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報名