2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習筆記(25)

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血壓計

　　1.水銀(汞)血壓計

　　(1)基本原理與構(gòu)成血壓是推動血液在血管內(nèi)流動的動力，常用毫米汞柱(mmHg)作為血壓的計量單位。

　　臨床上，通常都使用水銀血壓計加聽診器來間接測量動脈血壓，這種方法目前在國際上仍然是經(jīng)典而常用的方法，也稱為柯氏音法。測血壓時，先把扎在被測者臂上的臂帶打入足夠的空氣，直到臂動脈在空氣壓強下壓扁，放入臂帶下的聽診器聽不到聲音后，打開氣球閥門放氣，臂帶內(nèi)的壓強逐漸減小，這時聽診器中可以聽到血液的流動撞擊聲。當?shù)谝宦暢霈F(xiàn)時血壓計上所示的高度即為收縮壓(高壓)，臂帶內(nèi)的空氣繼續(xù)放出，聽診器內(nèi)的聲音也隨之減弱，當由洪亮的“咚咚”聲變?yōu)槟：蚧炻晻r，水銀柱所示的高度就是舒張壓(低壓)。

　　水銀血壓計的結(jié)構(gòu)主要由刻度尺、水銀槽、打氣臂帶、打氣球和刻度玻璃管組成。

　　刻度尺：采用雙刻度(kPa和mmHg)標尺，水銀柱的高低由刻度尺讀出。

　　水銀槽：又名儲槽。當測量血壓時，通過臂帶內(nèi)的氣體壓力將水銀槽內(nèi)的水銀壓人刻度玻璃管內(nèi)。測量血壓后，臂帶內(nèi)的空氣放出，水銀靠本身的重量再回入水銀槽。

　　臂帶：呈長條形，一般長22.5cm，寬l2 cm。

　　打氣球：又名橡膠球。球上有兩個氣孔，前氣孔裝一個金屬制的三通活塞，后氣孔裝有一氣閥。打氣時氣閥閉塞，空氣從前氣孔通過三通活塞進入臂帶。打氣球復原時，三通活塞閉塞同時氣閥打開，空氣進入。放氣時將三通側(cè)面的放氣螺帽擰松即可。

　　(2)基本質(zhì)量要求血壓計示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75 mmHg)，血壓計應有良好的氣密性，且不應漏水銀。

　　(3)選購和使用注意事項①要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計。②使用時打氣不要過猛，搬動水銀血壓計應豎直(即水銀槽在下面)，用后及時將血壓計往右傾斜45°，然后關(guān)閉水銀閥。否則水銀很可能溢出，造成污染。

　　2.電子血壓計

　　(3)基本質(zhì)量要求血壓計示值的允許誤差值為±0.5kPa(±約4mmHg)。

　　脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。

　　(4)選購和使用注意事項

手持式家用血糖分析儀

　　1.基本原理與構(gòu)成手持式家用血糖分析儀，是基于生物傳感器原理，即血液中的葡萄糖在由導電介質(zhì)碳和葡萄糖氧化酶等組成的羰基酶電極上產(chǎn)生氧化還原反應，當酶電極兩端施加一恒電位時，不同濃度的葡萄糖在電化學催化反應下產(chǎn)生不同的電流，通過測定電流大小與葡萄糖濃度的線性關(guān)系來判斷血液中的葡萄糖濃度的高低。

　　該儀器由測量顯示器、測試條以及附件采血針組成。用采血針針刺手指，將血采在測試條上，然后插入測量顯示器內(nèi)，經(jīng)測量顯示器測量、顯示血糖的數(shù)值。由于儀器的測量數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶法比在一定范圍內(nèi)相關(guān)性較好，再加上它測的是人體末端的微血管血，具有采血量少、使用方便又快速的優(yōu)點，現(xiàn)在該儀器已普遍用于糖尿病患者自我血糖監(jiān)控及醫(yī)院臨床的快速血糖測試參考和糖尿病篩選。

　　2.基本質(zhì)量要求

　　儀器測試范圍：40～500mg/dl。

　　儀器重復性：標準偏差SD≤3。

　　滿量程測量絕對誤差：≤±l%Fs。

　　測試條重復性：相對標準偏差CV≤9.5%。

　　測試條準確性：相關(guān)系數(shù)r≥0.9。

　　3.選購和使用注意事項

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