2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(10)

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手足淺表性真菌感染

　　一、概述

　　足癬又稱腳癬或香港腳，是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染，其傳播方式主要有兩種：一是直接接觸足癬患者;二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。另外，公共浴池是傳播足癬的主要場所，如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋，如不進(jìn)行徹底的消毒，極易感染腳癬。

　　手癬又稱掌風(fēng)，為發(fā)生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染，多繼發(fā)于足癬。

　　二、臨床表現(xiàn)與分型

　　三、藥物治療

　　(一)非處方藥

　　(二)處方藥

　　四、用藥與健康提示

　　1.少數(shù)患者局部用克霉唑制劑可發(fā)生過敏及刺激癥狀，出現(xiàn)燒灼感、紅斑、刺感、起皰、脫皮、瘙癢、蕁麻疹、接觸性過敏性皮炎。婦女妊娠時并不禁忌在皮膚上局部應(yīng)用克霉唑。

　　2.少數(shù)患者應(yīng)用聯(lián)苯芐唑可出現(xiàn)局部過敏癥狀，如瘙癢、灼熱感、紅斑;極少數(shù)人出現(xiàn)灼痛、脫皮等。

高血壓的治療

　　(一)治療目標(biāo)

　　治療高血壓的主要目的是最大限度地控制動脈粥樣硬化，減少高血壓對靶器官損害，降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險。因此，在治療高血壓的同時，還應(yīng)當(dāng)干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病)，并適當(dāng)處理患者同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床情況，主要心血管病的絕對危險就更高，治療這些危險因素的力度應(yīng)越大。

　　降壓目標(biāo)是普通高血壓患者血壓應(yīng)降至<140/90mmHg，年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg，老年人收縮壓降至<150mmHg，如能耐受，還可進(jìn)一步降低。

　　(二)治療原則

　　高危及很高危患者：必須立即開始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進(jìn)行藥物治療;中�；颊撸合扔^察患者的血壓及其他危險因素數(shù)周，進(jìn)一步了解情況，然后決定是否開始藥物治療;低�；颊撸河^察患者相當(dāng)一段時間，然后決定是否開始藥物治療。應(yīng)緊密結(jié)合高血壓的分級和危險分層方案，全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險因素、臨床情況以及靶器官損害，為每例患者制定具體的全面治療方案。

　　(三)非藥物治療

　　(四)高血壓的藥物治療

　　1.抗高血壓藥物治療原則

　　2.抗高血壓藥的種類

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