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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習筆記(10)

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手足淺表性真菌感染

  一、概述

  足癬又稱腳癬或香港腳,是發(fā)生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染,其傳播方式主要有兩種:一是直接接觸足癬患者;二是使用足癬者的鞋襪、日常用品。另外,公共浴池是傳播足癬的主要場所,如共用澡盆、澡池、浴巾和拖鞋,如不進行徹底的消毒,極易感染腳癬。

  手癬又稱掌風,為發(fā)生在手掌、手指外的光滑皮膚的淺部真菌感染,多繼發(fā)于足癬。

  二、臨床表現(xiàn)與分型

  三、藥物治療

  (一)非處方藥

  (二)處方藥

  四、用藥與健康提示

  1.少數(shù)患者局部用克霉唑制劑可發(fā)生過敏及刺激癥狀,出現(xiàn)燒灼感、紅斑、刺感、起皰、脫皮、瘙癢、蕁麻疹、接觸性過敏性皮炎。婦女妊娠時并不禁忌在皮膚上局部應用克霉唑。

  2.少數(shù)患者應用聯(lián)苯芐唑可出現(xiàn)局部過敏癥狀,如瘙癢、灼熱感、紅斑;極少數(shù)人出現(xiàn)灼痛、脫皮等。

高血壓的治療

  (一)治療目標

  治療高血壓的主要目的是最大限度地控制動脈粥樣硬化,減少高血壓對靶器官損害,降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險。因此,在治療高血壓的同時,還應當干預患者檢查出來的所有可逆性危險因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病),并適當處理患者同時存在的各種臨床情況。危險因素越多,其程度越嚴重,若還兼有臨床情況,主要心血管病的絕對危險就更高,治療這些危險因素的力度應越大。

  降壓目標是普通高血壓患者血壓應降至<140/90mmHg,年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg,老年人收縮壓降至<150mmHg,如能耐受,還可進一步降低。

  (二)治療原則

  高危及很高;颊撸罕仨毩⒓撮_始對高血壓及并存的危險因素和臨床情況進行藥物治療;中危患者:先觀察患者的血壓及其他危險因素數(shù)周,進一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;低;颊撸河^察患者相當一段時間,然后決定是否開始藥物治療。應緊密結(jié)合高血壓的分級和危險分層方案,全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險因素、臨床情況以及靶器官損害,為每例患者制定具體的全面治療方案。

  (三)非藥物治療

  (四)高血壓的藥物治療

  1.抗高血壓藥物治療原則

  2.抗高血壓藥的種類

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