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塞替派作用與用途
【作用與用途】屬乙撐亞胺類(lèi)烷化劑，因其有3個(gè)功能基團(tuán)，可與DNA形成交叉聯(lián)結(jié)，改變DNA的功能，影響癌細(xì)胞的分裂。
臨床用于乳腺癌、卵巢癌，也可用于肺癌、宮頸癌、黑色素瘤、食管癌、胃癌、腸癌、鼻咽癌、喉癌等。
【劑量與用法】靜注或肌注，10mg/次，1次/日，用5日后改為每周2次，療程總量250mg.動(dòng)脈或局部灌注，10mg～20mg/次，1次/日或每周2～3次，總量同上。膀胱灌注，用于膀胱癌手術(shù)后，將藥物30mg～60mg(～100mg)溶于生理鹽水中，濃度為1mg～2mg/ml，灌注膀胱，停留1小時(shí)，1～2次/周。
性狀：本品為白色鱗片狀結(jié)晶性粉末，無(wú)臭或幾乎無(wú)臭;溶于水及乙醇、氯仿等有機(jī)溶劑，其注射液為無(wú)色或幾乎無(wú)色的粘稠澄明液體。本品性質(zhì)不穩(wěn)定，易聚合失效(有效期約7個(gè)月)，溶液須新鮮配制，并避光保存存。
【副作用】1 骨髓抑制，可引起白細(xì)胞及血小板下降，多在用藥1～6周后發(fā)生。
2 有惡心、嘔吐、食欲不振及腹瀉等胃腸道反應(yīng)，個(gè)別有發(fā)熱及皮疹等。
3 可引起男性病人無(wú)精子、女性無(wú)月經(jīng)。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用及藥理作用
一、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的臨床應(yīng)用
糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用能引起嚴(yán)重的全身性不良反應(yīng)，所以該類(lèi)藥物全身給藥的適應(yīng)癥僅限于：
1.哮喘危急發(fā)作病例，對(duì)氣霧吸入或注射β-R激動(dòng)劑，合用iv氨茶堿療效不顯著者。
2.慢性哮喘發(fā)作病例，應(yīng)用其它平喘藥療效不顯著，明顯影響生活質(zhì)量者。糖皮質(zhì)激素發(fā)揮作用比較緩慢，即使應(yīng)用大劑量也需一定的潛伏期如：氫化可的松4mg/kg，q3hriv4～8hr，癥狀有所改善，3天內(nèi)可見(jiàn)明顯效果。強(qiáng)的松龍iv1hr后癥狀有所改善，8hr可見(jiàn)明顯效果。
二、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥的藥理作用
藥理作用廣泛而且復(fù)雜，涉及抗哮喘的藥理作用包括：
1.抗炎作用，緩解氣道局部的炎癥。
2.抑制過(guò)敏反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，抑制滲出。
3.誘導(dǎo)脂皮素產(chǎn)生，抑制PLA2減少白三烯及前列素的合成。
4.防止β-R下調(diào)，增強(qiáng)β-R的反應(yīng)性。
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