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2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》章節(jié)復(fù)習(xí):第七章(1)

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第七章 臨床常見中毒物質(zhì)與解救

第一節(jié) 概述

  一、中毒的一般處理

  (一)清除未吸收的毒物

  I吸入性中毒:脫離中毒環(huán)境,呼吸新鮮空氣,必要時給予氧氣吸入,人工呼吸。

  II由皮膚和黏膜吸收中毒

  例:A. 立即用 5% 碳酸氫鈉溶液沖洗后 , 再用清水沖洗 , 然后以氧化鎂、甘油糊劑外涂

  B. 先以大量清水或肥皂水沖洗 , 繼以 30%~50% 乙醇擦洗 , 再以飽和硫酸鈉液濕敷

  C. 以 5% 氯化鈣溶液清洗

  D. 用水沖洗 , 再以 5% 碳酸氫鈉溶液沖洗并濕敷

  E. 先用植物油清除皮膚上沾污的石灰微粒 , 再以 2% 醋酸溶液洗滌

  1. 氯化鈣灼傷的急救處理可用 E

  2.處理皮膚上的苯酚可用B

  3. 氟化鈉中毒可采用 C

  例:氧化鈣(生石灰)灼傷,正確的急救處理是【E】

  A.立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后,再用清水沖洗B.用飽和的氫氧化鈣溶液沖洗

  C.用清水沖洗10——20 分鐘D.用1%——2%氯化鈉溶液沖洗

  E.用植物油清除皮膚的顆粒,再用2%醋酸溶液沖洗

  III經(jīng)消化道吸收中毒① 催吐②洗胃

  例:A.1:(2000~5000) 高錳酸鉀溶液

  B. 藥用炭二份 , 鞣酸、氧化鎂各一份的混合物 5g 加溫水 50Oml

  c.3% 過氧化氫溶液 10ml 加入 10Oml 水中

  D.1%~2% 氯化鈉溶液或生理鹽水

  E.3%~5% 鞣酸溶液

  1.常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是 D

  2.可吸附、沉淀或中和藥物的洗胃液是B

  3.可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀的洗胃液是E

  4.為中毒病人洗胃時應(yīng)注意

  A. 毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在 4~6 小時之內(nèi)應(yīng)洗胃,任何毒物在體內(nèi)超過 6 小時洗胃均無效

  B. 中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃

  C. 每次灌入洗胃液的量越多 ,洗胃效果越好

  D. 洗胃時要注意減低注入液體的壓力,防止胃穿孔

  E. 揮發(fā)性烴類化合物口服中毒患者不宜洗胃

  答案:BDE

  A .立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗后,再用清水沖洗

  B .以大量清水肥皂水沖洗,繼以30-50%乙醇擦洗,再以飽和硫酸鈉溶液濕敷,24小時內(nèi)忌用油膏

  C .以5%氯化鈣溶液清洗

  D . 用棉花蘸松節(jié)油清除后,再涂羊毛脂

  E .以l:2000的高錳酸鉀溶液洗胃

  1 .皮膚被硫酸、鹽酸、硝酸灼傷應(yīng)【A】

  2.皮膚被瀝青灼傷應(yīng)【D】

  3.口服阿片類藥物中毒應(yīng)【E】

  (二)加速藥物排泄,減少藥物吸收

 、賹(dǎo)瀉 ② 洗腸③ 利尿 ④ 血液凈化

  (三)中毒后的藥物拮抗

  ① 物理性拮抗② 化學(xué)性拮抗③ 生理性拮抗

  二、特殊解毒劑介紹

  二巰基丙醇(BAL);依地酸鈣鈉(解鉛樂、EDTA Na-Ca);青霉胺(D-鹽酸青霉胺);亞甲藍(lán)(美藍(lán));硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉);碘解磷定(解磷定);氯解磷定(氯磷定);雙復(fù)磷;雙解磷;亞硝酸鈉;鹽酸烯丙嗎啡(納絡(luò)芬);谷胱甘肽;解氟靈(乙酰胺);乙酰半光氨酸;納絡(luò)酮;氟馬西尼;

  例:A. 二巰基丙醇B. 二巰基丁二酸鈉C. 依地酸鈣鈉 D. 青霉胺 E. 亞甲藍(lán)

  1.可與硫代硫酸鈉交替使用解救氰化物中毒的是 E

  2.口服可治療肝豆?fàn)詈俗冃圆〉氖荄

  3.大劑量使用可出現(xiàn)全身發(fā)藍(lán)的解毒劑是E

  4.尤以鉛中毒療效好的解毒劑是C

  A. 雙解磷 B. 亞硝酸鈉C. 鹽酸烯丙嗎啡D. 谷胱甘肽 E. 乙酰胺

  4. 主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒劑是D

  5. 以抗壞血酸注射液做溶劑溶解后注射的是D

  6. 主要用于嗎啡、哌替啶急性中毒解救的是C

  7. 用于治療氰化物中毒的解救藥物是 B

  8.重金屬中毒時,不應(yīng)該用的解救藥品【D】

  A.二巰基丙醇(BAL ) B.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)

  C.依地酸鈣鈉(解鉛樂) D.亞甲藍(lán)(美藍(lán))

  E.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)

  9.谷胱苷肽主要用于解救【A B C D】

  A.丙烯腈中毒 B.氟化物中毒

  D.一氧化碳中毒D.重金屬中毒

  E.有機(jī)磷中毒

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