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第七節(jié) 腎功能不全患者用藥
一、腎功能不全時藥動學和藥效學特點
吸收:腎單位數(shù)量減少、腎小管酸中毒。
分布:酸性藥物蛋白結合率下降,堿性藥物蛋白結合率不變
代謝:可能發(fā)生改變
排泄:經(jīng)腎臟排泄的藥物消除減慢
機體對藥物的敏感性
二、腎功能不全患者用藥原則
明確診斷,合理選藥
避免或減少使用對腎毒性大的藥物
注意藥物相互作用,特別應避免腎性的藥物合用
腎功能不全而肝功能正常的病人可選用雙通道排泄的藥物
根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間,必要時進行TDM,設計個體化給藥方案
下列關于腎功能不全患者用藥原則敘述正確的有
A.明確診斷,合理選藥
B.避免或減少使用腎毒性大的藥物
C.注意藥物相互作用,特別應避免與肝毒性的藥物合用
D.腎功能不全,而肝功能異常者可選用雙通道(肝腎)排泄的藥物
E.設計個體化給藥方案,必要時進行TDM
答案:ABE07
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