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第六節(jié) 血液生化檢查
一、淀粉酶
臨床意義
1.淀粉酶增高血清淀粉酶活性測(cè)定主要用于急性胰腺炎的診斷。
2.淀粉酶降低肝癌、肝硬化、糖尿病等。
二、血清總膽固醇
臨床意義
1.血清膽固醇升高
(1)動(dòng)脈硬化及高脂血癥
(2)其他疾病腎病綜合征、甲狀腺功能減退、急性失血及家族性高膽固醇血癥，糖尿病
(3)用藥服用避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇水平。
2.血清膽固醇降低
(1)疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭
(3)貧血如再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血等
三、三酰甘油酯
臨床意義
1.血清三酰甘油酯增高
(1)動(dòng)脈硬化及高脂血癥
(2)其他疾病胰腺炎、肝膽疾病、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退
(3)生理性
(4)用藥應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥可出現(xiàn)三酰甘油酯升高。
2.血清三酰甘油酯減少甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能?chē)?yán)重障礙等。
四、低密度脂蛋白膽固醇
臨床意義
1.低密度脂蛋白膽固醇增多主要是膽固醇增高可伴有TG增高、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病等。
2.低密度脂蛋白膽固醇降低 骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等。
五、極低密度脂蛋白膽固醇
臨床意義
極低密度脂蛋白膽固醇增多：
主要是TG增高，胰腺炎、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮、腎病綜合征及禁食、妊娠期婦女等。
一、高密度脂蛋白膽固醇
臨床意義
高密度脂蛋白膽固醇降低見(jiàn)于：
(1)生理性。
(2)動(dòng)脈硬化及高脂血癥
(3)其他疾病重癥肝硬化、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。
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