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2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》章節(jié)復習:第三章(5)

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第五節(jié) 腎功能檢查

  一、 血清尿素氮

  參考范圍:速率法 成人3.2~7.1mmol/L

  嬰兒、兒童1.8~6.5mmol/L

  (二)臨床意義

  1.血清尿素氮增高

  (1)腎臟疾病尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標,但對腎衰竭,尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊的價值。

  (2)泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時,也可造成血清尿素氮檢測值增高(腎后性氮質(zhì)血癥)。

  (3)其他脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學中毒等,心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高(腎前性氮質(zhì)血癥)。2.血清尿素氮降低急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。

  二、血肌酐

  參考范圍:Taffe法男性62~115umol/L

  女性53~97~umol/L

  苦味酸法 全血88.4~176.8umol/L

  血清男性53~106umol/L

  女性44~97umol/L。

  (二)臨床意義

  血肌酐增高見于:

  (1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等

  (2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。

  下列可反映腎小球的濾過率,并可作為評價腎損害敏感指標的是

  A.尿素氮B.尿毒尿酸

  C.尿膽紅素 D.尿液隱血

  E.尿酮體

  答案:A

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