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第五節(jié) 腎功能檢查
一、 血清尿素氮
參考范圍:速率法 成人3.2~7.1mmol/L
嬰兒、兒童1.8~6.5mmol/L
(二)臨床意義
1.血清尿素氮增高
(1)腎臟疾病尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo),但對腎衰竭,尤其是氮質(zhì)血癥的診斷有特殊的價(jià)值。
(2)泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時(shí),也可造成血清尿素氮檢測值增高(腎后性氮質(zhì)血癥)。
(3)其他脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學(xué)中毒等,心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高(腎前性氮質(zhì)血癥)。2.血清尿素氮降低急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。
二、血肌酐
參考范圍:Taffe法男性62~115umol/L
女性53~97~umol/L
苦味酸法 全血88.4~176.8umol/L
血清男性53~106umol/L
女性44~97umol/L。
(二)臨床意義
血肌酐增高見于:
(1)腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等
(2)其他 休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈活動。
下列可反映腎小球的濾過率,并可作為評價(jià)腎損害敏感指標(biāo)的是
A.尿素氮B.尿毒尿酸
C.尿膽紅素 D.尿液隱血
E.尿酮體
答案:A
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