2009年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能精講(24)

　　表現(xiàn)：氣逆常見于肺、胃和肝等臟腑。在肺，則肺失肅降，肺氣上逆，發(fā)為咳逆，氣喘;在胃，則胃失和降，胃氣上逆，發(fā)為惡心，嘔吐，呃逆，噯氣;在肝，則肝氣上逆，發(fā)為頭痛而脹，面紅目赤而易怒;若肝氣暴張，肝氣上逆，血隨氣逆，則可發(fā)作咯血、吐血，甚則壅遏清竅而發(fā)作昏厥。因虛而氣逆者，如肺虛而失肅降，或腎虛而不納氣，均可致肺氣上逆;胃虛失降亦可導(dǎo)致胃氣上逆。

　　4.氣陷

　　概念：指在氣虛病變基礎(chǔ)上發(fā)生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。

　　形成：多由氣虛病變發(fā)展而來，尤與脾氣虛關(guān)系最為密切。若素體虛弱，或病久耗傷，以致脾氣虛損，清陽不升，或中氣下陷所致。

　　表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。上氣不足，指脾氣虛損，升清無力，水谷精微不能上輸頭目，頭目失養(yǎng)，則可見頭暈眼花，耳鳴，疲倦乏力等癥。中氣下陷，則指脾氣虛損，升舉無力，氣機趨下，降多升少，臟腑組織維系無力，位置下移，可形成胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等病證。脾氣虛陷，運化失職，清濁升降失調(diào)，則可并見腹脹滿重墜，便意頻頻等癥。

　　5.氣閉

　　概念：指氣機閉阻，外出嚴(yán)重障礙，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥等的病理狀態(tài)。

　　形成：多由情志刺激，或外邪、痰濁等閉塞氣道，使氣不得外出，以致清竅被蒙所致。

　　表現(xiàn)：臨床所見有閉厥、氣厥、痛厥、痰厥等分別。其發(fā)病急驟，以突然昏厥、不省人事為特點。并伴有其他相應(yīng)癥狀。

　　6.氣脫

　　概念：即氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的病理狀態(tài)。

　　形成：多由正不敵邪，或久病消耗而衰竭，以致氣不內(nèi)守而脫失;或大出血、大汗出等氣隨血脫或氣隨津泄等所致。

　　表現(xiàn)：可見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，手撒，二便失禁，脈微欲絕重虛大無根等癥。